«Новая концепция лекарственного обеспечения не ухудшит положения онкологических больных» - заверило Минздравсоцразвития РФ представителей «Движения против рака»

Встреча

представителей Координационного

совета «Движения против

рака» и руководящих

работников Министерства

здравоохранения и социального

развития РФ состоялась

в Минздравсоцразвития

РФ 5 декабря 2008 г.

В ходе

встречи представители Движения рассказали

о его деятельности и очертили возможный

круг вопросов, по которым Движение предлагает

министерству свое сотрудничество. Главы

двух департаментов Минздравсоцразвития

рассказали о работе над Национальной

онкологической программой, планах реформы

системы медицинского (в том числе лекарственного)

обеспечения на страховой основе и ответили

на многие вопросы, которые живо волнуют

участников Движения, всех онкологических

пациентов, их родных и близких.

Упорядочение

оказания онкологической помощи на основе

четкой этапности и маршрутизации пациентов

– на этих чертах разрабатываемой Национальной

онкологической программы сделала акцент

директор Департамента организации медицинской

помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития

РФ Ольга Кривонос. Она подчеркнула важность

формирования у врачей всех специальностей

онкологической настороженности. Вовремя

отнести пациента к группе риска, не выпускать

его из поля зрения врача – так видят в

министерстве задачу самого раннего этапа.

А если возникло подозрение на онкологическое

заболевание – пациент должен быть направлен

в первичный онкологический кабинет, которые

планируется создать в каждом лечебно-профилактическом

учреждении. Такие кабинеты будут играть

роль «диспетчерских пунктов», направляя

пациентов на консультации и обследования,

а в случае постановки диагноза – и на

лечение.

Поскольку

Национальная онкологическая программа

ориентирована в первую очередь на раннее

выявление, диагностику и лечение онкологических

заболеваний, ее важным направлением будет

создание радионуклеидных диагностических

лабораторий, а также отделений радионуклеидной

терапии (в центрах федеральных округов),

сообщила Кривонос. «Эффективнее метода,

чем радионуклеидная диагностика, нет»

- считает она.

Директор

департамента подчеркнула, что финансовую

ответственность за реализацию программы

несет не только федеральный центр, но

и региональные власти. По ее словам, процедура

действий после выявления онкологического

заболевания «прописана в обязательствах

субъекта федерации» - за федеральным

центром остается контроль и организационно-методическая

помощь. «Понимание необходимости такой

системы в субъектах федерации есть, они

к этой работе готовы», - сообщила директор

департамента.

С будущего

года планируется расширить сферу скрининга

на предмет выявления онкологических

заболеваний, отметила Кривонос. Программа

информационной поддержки диспансеризации

населения сейчас прорабатывается. Директор

департамента предложила «Движению против

рака» подключиться к участию в этой работе.

Программа

ДЛО и программа «Семь нозологий» в ближайшее

время свернуты не будут, а программу «Семь

нозологий» вообще не планируется переводить

на страховую основу. Таким образом, новая

концепция лекарственного обеспечения

не ухудшит положения онкологических

больных, заявила директор Департамента

развития фармацевтического рынка и рынка

медицинской техники Минздравсоцразвития

РФ Диана Михайлова. Доступность лекарственного

обеспечения должна быть гарантирована

на всех этапах – и при амбулаторной, и

при госпитальной форме лечения, подчеркнула

она.

Хотя перечень

препаратов для амбулаторного и госпитального

лечения по программе ОНЛС будет пересматриваться,

«его онкологический блок мы не трогаем»

- сообщила Михайлова. По ее оценке, «сложностей

с реализацией программы «Семь нозологий»

нет – есть сложности с остатками», которые

то и дело образуются в регионах в результате

несовершенства системы планирования

и заказа дорогостоящих медикаментов.

Улучшить положение помогут регистры

пациентов, работа над составлением которых

уже идет, рассказала директор департамента.

Расширения программы «Семь нозологий»

в 2009 году не планируется, а для принятия

соответствующего решения в будущем нужно

изучать статистику расходов на лекарственное

обеспечение вкупе со статистикой частоты

отдельных заболеваний, отметила Михайлова.

Новые

стандарты лечения для онкологических

заболеваний будут разрабатываться экспертной

группой и затем утверждаться комиссией

Минздравсоцразвития РФ по проблемам

онкологии. Комментируя соответствующее

обращение «Движения против рака», Михайлова

заверила его представителей, что их привлекут

к обсуждению соответствующих документов,

«как только будет что обсуждать».

Отвечая

на вопрос председателя Координационного

совета Движения Натальи Шестаковой о

планах введения сооплаты лекарственных

препаратов применительно к онкологическим

больным, Михайлова сослалась на опыт

европейских стран: «в разных странах

по-разному, однако от сооплаты полностью

или частично освобождены те группы людей,

которые не могут платить – дети, инвалиды,

диабетики, онкобольные…». Сейчас этот

вопрос прорабатывается и окончательного

решения не нашел, отметила она: «С одной

стороны, мы понимаем, что [за дорогостоящие

лекарства] онкологические больные и 10%

не смогут платить. С другой стороны –

есть и базовые препараты, и ферментные,

есть анальгетики, для лечения сопутствующих

заболеваний…» Директор департамента

привела в пример Францию и Германию, где

государство полностью финансирует лечение

базовыми препаратами (они указаны в соответствующем

перечне), а по остальным происходит сооплата.

Обязательным условием включения того

или иного препарата в перечень является

заключение комиссии экспертов фармаэкономической

обоснованности преимуществ препарата.

«Через год-полтора приступим к разработке

такого перечня» - пообещала Михайлова.

*  

*   *

высоко оценивает состоявшуюся встречу

и проявленную представителями Минздравсоцразвития

РФ открытость и готовность к взаимодействию.

Хотя не на все вопросы, поставленные Движением,

были даны ответы, многое удалось прояснить.

Начавшийся диалог будет продолжен в интересах

всех онкологических пациентов.