Ситуация по СПИДу в Москве в 2000 году

В 2000 году в Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Средний показатель заболеваемости в городе на 100 тысяч населения составляет 128,9 и превышает общероссийский в 2,5 раза.

Всего за период с 1987 года по 01.03. 2001 год в городе зарегистрировано 11 796 ВИЧ - инфицированных, из них детей до 14 лет – 17.

Диагноз СПИД зарегистрирован у 172 человек, из них умерло – 102 человека, детей – 2.

В 2000 году в Москве выявлено 4877 новых случаев ВИЧ-инфекции (в 1999 году – 5356). За 2000 год количество ВИЧ – инфицированных снизилось на 8,9 процента.

За два месяца текущего года зарегистрировано 643 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, что на 38,1 процента ниже, чем за тот же период 1999 года (1039 случаев).

До 1998 года основным путем передачи ВИЧ-инфекции в Москве являлся половой – 79,1 процента, в том числе 61,5 процента составляли гомосексуальные контакты и 38,5 процента - гетеросексуальные.

С середины 1998 года, в связи с развитием эпидемии наркомании, произошел значительный рост количества ВИЧ - инфицированных, заразившихся при внутривенном введении наркотиков, удельный вес которых из числа ВИЧ - инфицированных в 1998 году составил 73,2 процента, в 1999 году – 93,9, в 2000 году- 88,9 процента.

Наряду с распространением ВИЧ-инфекции через наркотики, сохраняет свою актуальность половой путь передачи. В 2000 году этот путь распространения составил 10,2 процента, в 1999 году - 5,97. При этом на долю гетеросексуальных контактов приходится 8,6 процента, гомосексуальных – 1,6.

Основными возрастными группами среди ВИЧ - инфицированных являются лица от 15 до 39 лет, которые составляют 95,2 процента. По возрастным категориям это выглядит так: молодые люди от 15 до 19 лет составляют 18,7 процента, от 20 – 29 лет – 66,6, от 30 до 39 лет – 9,9 процента.

В 2000 году зарегистрирована ВИЧ-инфекция у 7 детей до 14 лет. Все дети из социально неблагополучных семей.

В течение 5-ти лет меняется соотношение ВИЧ - инфицированных мужчин и женщин за счет увеличения доли женщин в общей структуре заболевших. Так в 1996 году это соотношение составляло 6:1, в 1998-1999 годах 3:1, в 2000 году 2,6:1.

По - прежнему в Москве продолжает регистрироваться заболеваемость среди иногородних и иностранных граждан, многие их которых находятся в городе без постоянного места проживания, занимаются проституцией, бродяжничеством, наркоманией.

Только за период с 1997 по 1999 год в Москве из этой категории лиц зарегистрировано 1012 ВИЧ - инфицированных.

В 2000 году выявлено 290 ВИЧ - инфицированных иностранных граждан.

Участились случаи выявления ВИЧ-инфекции среди лиц «бомж». В 2000 году в этой категории лиц зарегистрировано 220 случаев ВИЧ-инфекции.

Крайне высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечаются среди контингентов, пребывающих в следственных изоляторах Москвы. При общем снижении заболеваемости в городе, среди этой категории лиц заболеваемость выросла в 2,2 раза.

По данным Центра Госсанэпиднадзора ГУВД Москвы, в 2000 году в следственных изоляторах системы Управления исполнения наказаний Министерства Юстиции РФ вновь выявлено 1847 ВИЧ - инфицированных (в 1999 году - 906).

Учитывая состояние заболеваемости и специфику развития эпидемиологического процесса, Центр Госсанэпиднадзора в городе Москве отработал основные направлениями надзора за ВИЧ-инфекцией в городе.

Одним из приоритетных направлений эпидемиологического надзора является контроль инфекционной безопасности донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

В целях предупреждения заражения при переливании донорской крови в городе отработана система мер по выбраковке донорской крови и ее компонентов в случае ВИЧ-инфицирования донора.

С 2000 года в Москве введена система карантинизации донорской плазмы, которая предусматривает хранение замороженной плазмы в течение 3-х месяцев при температуре минус 40 градусов по Цельсию. При выявлении в период карантинизации вирусоносительства или заболевания донора плазма немедленно изымается из хранения и уничтожается.

Следующим профилактическим направлением надзора за ВИЧ-инфекцией является предупреждения завоза и распространения ВИЧ-инфекции из зарубежных стран в Москву.

В соответствии с Федеральным Законом РФ от 1995 года, виза на въезд в Российскую Федерацию иностранным гражданам и лицам без гражданства, пребывающим в Россию на срок свыше 3-месяцев, оформляется только при наличии сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции. В случае выявления ВИЧ - инфекции у этой категории граждан они подлежат депортации в установленном порядке.

Значительное место в системе эпидемиологического надзора занимают мероприятия в отношении ВИЧ – инфицированных: определение круга контактных лиц, организация диспансерного наблюдения и предоставление необходимой специализированной медицинской помощи.

При отсутствии специфических мер профилактики ВИЧ-инфекции (вакцин и лечебных сывороток) одним из основных профилактических направлений является создание постоянно действующей системы информирования населения о доступных мерах профилактики.

Для этого необходимо через средства массовой информации обучать детей и подростков, другие категории населения из групп риска методам профилактики ВИЧ - инфекции. Требуется также развивать систему кабинетов психо - социального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, телефонов доверия.

Учитывая значимость проблемы, 12 июля 2000 года Правительством Москвы рассмотрена «Межведомственная комплексная программа по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2000-2003», разработанная Комитетом здравоохранения Москвы и Центром Госсанэпиднадзора в городе Москве и согласованная со всеми заинтересованными ведомствами города. В настоящее время утверждено финансирование Программы. В ближайшее время она будет утверждена Постановлением Правительства Москвы.