Сейчас в реестр жизненно необходимых и
важных лекарственных средств внесено 6470 наименований. С 1 апреля в
России введено государственное регулирование цен на препараты из этого
перечня. Цена рассчитывается из определения предельной цены
производителя и определения предельных торговых надбавок. Регистрацию и
контроль отпускных цен производителей осуществляет Росздравнадзор. А
следить за розничными ценами и торговыми надбавками должна Федеральная
служба по тарифам.
Основные причины роста цен на медикаменты -
нефиксированная торговая наценка и чрезмерное количество оптовых
посредников. Такой вывод был сделан исходя из результатов мониторинга
цен и наличия лекарств в аптеках и больницах, который проводился в
различных регионах России.
По словам представителя
Росздравнадзора Елены Тельновой, торговая наценка на инсулин в аптеках
Тульской области составляет 14,7 процента. А в Магаданской достигает 50
процентов. Что касается непрозрачности цепочки ценообразования на
медикаменты, решить которую президент еще в марте призвал федеральные и
региональные власти, ситуация здесь до сих пор остается сложной. В
среднем число оптовиков при продаже одного лекарства может доходить до
10-15 перекупщиков.
Согласно данным экспертов, количество
дистрибьюторов лекарств в России за последние десять лет снизилось с
2,5 тысячи до 1,5 тысячи. Тем не менее по европейским меркам их
чрезмерно много. Например, в Германии таких компаний не больше десятка,
а во Франции - четыре.
Инициатива Росздравнадзора по
мониторингу цен на лекарства помимо статистических данных принесла и
практические результаты: в большинстве регионов цены на лекарства
снизились и стабилизировались. А скоро каждый гражданин сможет принять
участие в контроле за ценами: на сайте
Росздравнадзора
появится список цен на
наиболее востребованные препараты. И можно лично проверить их
"справедливость". Розничная цена должна состоять из суммы предельной
зарегистрированной цены производителя, оптовой и розничной
надбавок, которые варьируются в зависимости от региона. Чтобы
просчитать отпускную максимальную цену в аптеке, необходимо выбрать ваш
регион, нажать кнопку "Рассчитать цены", после чего будет
автоматически создан файл в формате xls с полным перечнем лекарств и их
максимальной розничной ценой.
Но стоимость препарата - это
одно. Другое - его эффективность. Почему-то принято считать, что
качество лекарства напрямую связано с его ценой: чем дороже, тем лучше.
Между тем стоимость больше зависит от страны-производителя,
"раскрученности", целого ряда других факторов, вовсе не имеющих
отношения к его эффективности. Многие отечественные препараты не
уступают зарубежным, хотя стоят гораздо дешевле.
Кроме того,
есть препараты, которые хорошо знакомы каждому (анальгин, но-шпа,
парацетамол и т.п.). Они тоже входят в список жизненно необходимых,
продаются без рецепта и не всегда требуют назначения врача. Да и кому
охота стоять в долгой очереди в поликлинике? Только следует помнить:
безопасность приема таких средств возможна лишь при недолгом,
ограниченном курсе применения в терапевтических дозировках.
Бесконтрольный прием чреват развитием серьезных осложнений. Или если
какое-то лекарство, однажды назначенное, помогло, это не значит, что в
дальнейшем его можно использовать без врачебной консультации. Даже
хорошо известные препараты не следует принимать без согласования с
врачом.
Есть и еще часто распространенное заблуждение, связанное
с ценой препарата. Будто всегда можно заменить назначенное лекарство
на его аналог подешевле (или подороже). Да, существуют препараты с
разными торговыми названиями, но одинаковым активным веществом. Если
оно одинаково, они взаимозаменяемы, но при этом нужно помнить, что
отличие может быть в наполнителях, создающих лекарственную форму -
таблетки, драже, капсулы, сироп или микстура.
Кроме того,
разной может быть и доза активного вещества. Поэтом!
у, если
врач назначил прием какого-то лекарства, при замене на аналог нужно
убедиться, что доза назначенного активного вещества совпадает с той,
которая есть в препарате с другим названием. Опытный врач, назначая
лекарство, называет и аналоги, которыми можно его заменить.
Но
существуют группы препаратов, действующих в одном направлении, но
имеющих совершенно разные механизмы действия. Их замена будет
неадекватной, и ожидаемый эффект не наступит. Так, замена одного
антибиотика на другой (например, эритромицина на пенициллин) из-за
нечувствительности микроорганизмов может оказаться неэффективной. В
любом случае, если вы не можете использовать назначенное лекарство
(из-за дороговизны, дефицита или появления побочных эффектов),
посоветуйтесь с врачом о замене, не принимайте самостоятельного решения.
Наше здоровье зависит не только от "справедливой" и доступной цены на
лекарственное средство, но и в значительной степени от его правильного и
своевременного применения!