Германия: проведено первое аортокоронарное шунтирование без хирургического вмешательства

53-летний немец стал первым пациентом, на котором было произведено аортокоронарное шунтирование без хирургического вмешательства.

“Эта технология позволяет надеться, что в будущем операции по аортокоронарному шунтированию будут причинять минимальные повреждения,” - заявил Стивен Н. Остерле (Stephen N. Oesterle), ведущий автор работы.
Аретрии разносят кровь из желудочков сердца по всему телу. Коронарные артерии ответвляются от самой крупной артерии, аорты, и поставляют насыщенную кислородом кровь самим желудочкам. Располагающиеся рядом с коронарными артериями коронарные вены возвращают бедную кислородом кровь обратно в желудочки. Остерле образно описывает систему артерий и вен тела, располагающихся рабом друг с другом, как сосудистые магистрали.

Смысл новой операции, которую назвали подкожной артериализацией коронарных вен in-situ (PICVA), заключается в присоединении вены к заблокированной артерии. Она предлагает альтернативное лечение пациентам с сильно суженными коронарными артериями, к которым неприменимы традиционные операции по шунтированию или ангиопластии.

Традиционная операция по аортокоронарному шунтированию предполагает вскрытие грудной клетки и последующего присоединения отрезка кровеносного сосуда из ноги или грудной клетки к заблокированной артерии. Операция считается одной из самых сложных и опасных в современной хирургии.

Международная группа исследователей провела новую операцию в больнице Krankenhaus der Barmherzigen Bruder в Триере (Trier), Германия. Операция включала в себя введение в артерию на ноге пациента катетера с ультразвуковым управлением, проведение его в аорту и введение катетера в верхнюю часть заблокированной коронарной артерии. Затем, пользуясь ультразвуковым сигналом, оператор ввёл иглу катетера через стенку артерии в соседнюю вену. После этого катетер был удалён, а по оставленной на его месте нити в тело пациента был помещён отрезок трубки, соединившей закупоренную артерию и вену.

Использование вены в качестве замены засорившейся артерии оправданно, поскольку, по словам Остерле, “Вне зависимости от степени засоренности артерий, вены остаются практически чистыми”.