Чтобы сердце не болело

От болей в сердце нередко страдают совсем молодые люди. О том, что за болезнь - стенокардия и что нужно делать, чтобы предотвратить сердечные приступы, рассказывает врач-кардиолог ГКБ 29 города Зеленограда Алексей Эрлих.

Меня беспокоят боли в сердце: ноет и ноет, особенно когда я лежу на боку. Я очень беспокоюсь: у родителей была стенокардия. Может быть, у меня тоже?

К счастью, подобные боли не очень похожи на стенокардию, и их причина, скорее всего, в чем-то другом. При типичном приступе стенокардии в большинстве случаев боль возникает при физической (реже - при эмоциональной) нагрузке - при подъеме по лестнице, ходьбе, беге, ношении тяжестей. Приступ обычно быстро проходит, не более, чем через 10 минут после прекращения нагрузки.

Как правильно себя вести, когда начинается приступ стенокардии?

Главное - сразу прекратить всякую активную деятельность, остановиться, лучше сесть, а еще лучше - прилечь. Если через полминуты - минуту боль сохраняется, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите, пока она рассосется. Нитроглицерин может вызвать легкое головокружение, поэтому лучше принимать его в горизонтальном положении или полулежа.

Если через 5 минут боль не проходит, нужно принять еще одну таблетку. С пятиминутными перерывами можно принять не более 5 таблеток нитроглицерина; если и в этом случае боль " не отпускает", следует вызвать "скорую".

Приступы стенокардии я обычно снимаю нитроглицерином, но от него сильно болит голова. Что еще можно попробовать, чтобы было так же эффективно, но не так неприятно?

Действительно, головная боль - самое частое побочное действие нитроглицерина. Но она не так страшна, как стенокардия, и поэтому приходится из двух зол выбирать меньшее.

Чтобы головная боль была не такой сильной, во время приступа можно принимать 15-20 капель Вотчала. Они, хотя и содержат тот же нитроглицерин, переносятся лучше. Единственное неудобство - их нужно капать на сахар, который не всегда есть под рукой.

Кроме нитроглицерина в таблетках, для снятия приступа можно использовать аэрозоли - например, Нитролингвал аэрозоль, Нитроминт, Аэросонит, Изокет аэрозоль. Действие двух последних начинается чуть позже, зато и длится немного дольше.

Мне поставили диагноз "Стенокардия напряжения, второй класс". Очень ли это опасно?

Любая болезнь опасна при легкомысленном к ней отношении. Для обозначения степени тяжести стенокарджии ее поделили на функциональные классы. Это деление достаточно условно. Для человека, страдающего стенокардией, важен не столько функциональный класс, сколько правильный анализ собственных ощущений. Главное - не упустить момент, когда болезнь прогрессирует. Например, должно насторожить то, что раньше при подъеме по лестнице приступ возникал только после 3 этажа, а теперь после 2. В таких случаях необходимо посетить врача, чтобы что-то поменять в лечении.

Я вполне здорова, но у моих родителей проблемы с сердцем. Может ли это впоследствии отразиться на моем сыне?

Напрямую ишемическая болезнь сердца по наследству не передается. Но точно известно, что существует генетическая предрасположеность к ишемии, а значит - и к стенокардии. Но даже если у вас в роду "тяжелая" наследственность, не стоит с ранних лет таскать ребенка по врачам. Лучше всей семьей заняться профилактикой - есть больше овощей и фруктов, больше двигаться, не курить. В этом случае можно свести риск болезни к минимуму.

Несмотря на стенокардию, я много работаю по дому. Как сделать, чтобы сердце при этом не болело?

Надо обязательно аккуратно принимать прописанные врачом лекарства. Если вы знаете, что предстоит какая-то особенно тяжелая работа, а кроме вас ее сделать некому, примерно за 5 минут до нее примите дополнительную таблетку нитросорбида или положите под язык нитроглицерин. То же самое рекомендуется делать, если вам нужно выйти на улицу в холодную или ветреную погоду.

Год назад я перенес инфаркт, иногда возникают боли в сердце. Сейчас хочу заняться пробежками по утрам. Не будет ли это вредно для меня?

Физические нагрузки обязательно нужны. Даже после инфаркта не спешите записываться в инвалиды. Тем более, если вы ведете активный образ жизни и хорошо справляетесь с нагрузками. Но, конечно, все должно быть в меру. Для каждого человека, страдающего стенокардией, существует свой индивидуальный предел нагрузок, который он переступать не должен. Как его определить? Если во время нагрузки частота пульса достигает так назывваемого субмаксимального значения и вы не ощущаете боли или сильной одышки, то можно считать, что вы хорошо адаптированы к жизни. Субмаксимальный пульс вычисляется по формуле "200 минус возраст".

Александр Рыбин, журнал "Женское здоровье"