20 лет со дня регистрации синдрома приобретенного иммуно-дефицита (СПИД)

В 1981 году американские врачи неожиданно обнаружили невероятно резкое возрастание случаев пневмонии у молодых людей, что было вызвано пневмоцистой - микроорганизмом, который обычно не вызывает воспалительных процессов.

Замечено было также увеличение случаев саркомы Капоша - ракового заболевания, отличавшегося агрессивным течением и быстро приводившим к смерти. Ранее эта болезнь была свойственна людям пожилого возраста, но теперь она поражала молодых.
Большинство заболевших оказались гомосексуалистами. Факты свидетельствовали о каком-то новом заболевании, в основе патогенеза которого лежит подавление иммунитета. 5 июня 1981 г. американский ученый М.Готлиб из Центра по контролю над заболеваниями /штат Атланта/ с сотрудниками впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы и связанное с неуклонно прогрессирующими случайными инфекциями. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 г. название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирус, вызывающий эту болезнь, был впервые выделен в 1983 г. группой проф. Л.Монтанье в парижском институте Пастера из лимфатического узла больного СПИДом. 24 апреля 1984 г. на пресс-конференции в Вашингтоне доктор Роберт Галло, директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета, объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Эти два вируса оказались идентичными, и в 1987 г. ВОЗ приняла единое название - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV). В Западной Африке был выделен новый, родственный ВИЧ вирус, имеющий с ним определенные иммунологические различия. Тем не менее, оба были названы вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2).

Никто на самом деле не знает, когда на земле появился СПИД. Одни называют 1950-е гг., другие говорят и о более раннем рубеже - даже о начале минувшего века. Существуют разные версии возникновения ВИЧ. Часть ученых склонна считать, что родина этого вируса - африканский континент, другая считает, что причина возникновения вируса в гонке вооружений, стремлении создать бактериологическое оружие в недрах секретных лабораторий. Третья теория - ВИЧ был передан людям от шимпанзе.

Имеются три пути передачи ВИЧ от одного человека к другому. Первый путь - половой /большинство больных СПИДом составляли пассивные гомосексуалисты, поэтому поначалу заболевание даже прозвали "голубой рак"/. Второй осуществляется при инфицировании, в том числе внутривенном введении наркотиков. И третий путь передачи ВИЧ - от инфицированной матери ребенку. Половой путь является доминирующим.

Считают, что в США СПИД занес стюард авиакомпании "Эйр-Канада" Гаэтан Дюга, совершавший рейсы в Нью-Йорк, Лос-Анджелес и другие американские города. Он был активным гомосексуалистом, встречался со своими партнерами в барах, клубах и саунах. Расследование, которое провели американские врачи, показало, что он заразил 40 из первых 250 жертв СПИДа в США. Г.Дюга назвали "нулевым" пациентом. Он умер в 1984 г. в возрасте 32 лет от саркомы Капоши. Уже через год болезнь была зарегистрирована в 16 странах у 711 человек, через 5 лет - в 113 странах у 72 504 человек.

Масштабы эпидемии СПИДа легче представить по аналогии с айсбергом. Выявленные больные - верхушка айсберга. Ближайшая к поверхности подводная его часть - это нераспознанная группа больных и лиц с так называемыми СПИД - ассоциированными заболеваниями - примерно 5-6 на каждый распознанный случай. Основная глубоководная часть айсберга - это люди, у которых нет признаков болезни, но они уже заражены ВИЧ и в недалеком будущем у них следует ожидать развития болезни. По оценкам ученых, таких людей в 50-100 раз больше, чем выявленных больных СПИДом.

В докладе, подготовленном секретариатом ВОЗ, отмечалось, что на конец 2000 года ВИЧ/СПИДом болело 36,1 млн человек, а умерло от СПИДа за все время эпидемии около 21,8 млн человек. Это больше, чем от туберкулеза и малярии вместе взятых. По другим данным, уже около 50 млн жителей планеты поражены ВИЧ-инфекцией. Из 5,3 млн новых случаев инфекции в 2000 году каждый десятый приходился на детей, а четыре из десяти - на женщин.

Более 50 % инфицированных и больных приходится на южную часть Африки. СПИД - основная причина смерти людей в возрасте от 15 до 44 лет в англоговорящих странах Карибского бассейна. В Восточной Европе насчитывается около 700 тыс вирусоносителей. В США ежегодно фиксируется 40 тыс новых случаев заболевания СПИДом, причем более половины из них затрагивает детей и молодежь до 25 лет.

В России первый случай заболевания СПИДом был зарегистрирован и описан в 1986 году профессором Покровским. Эпидемии в советскую эпоху не разразилась благодаря хорошо организованной сети кожно-венерологических диспансеров. До сих пор ВИЧ в России распространяется в основном среди наркоманов, но может последовать вторая волна ВИЧ-инфекций, распространяемых половым путем. По оценкам международных организаций, в России к концу 2000 г. насчитывалось около 300 тыс носителей вируса. По российским данным, в 2000 году в России выявлены 52 тыс случаев ВИЧ-инфекции, в 2,6 раза больше, чем в 1999 году, среди них 1135 детей. 427 младенцев родились от ВИЧ-инфицированных матерей. ВИЧ-инфицированные зарегистрированы на 86 административных территориях РФ.

Выступая в мае 2001 г. в Торговой палате США, Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан отметил, что решить эту проблему можно только общими усилиями. "Мы все должны принять участие" в этом, сказал он, поскольку все "позже или раньше все мы столкнемся с ней в той или иной форме".