Подтверждена эффективность низких доз аспирина в профилактике первого сердечно-сосудистого события

На страницах одного из крупнейших кардиологических журналов - American Journal of Cardiology - были опубликованы результаты "Мета-анализа ряда исследований по первичной профилактике сердечно-сосудистых событий с помощью аспирина", проведенного группой ученых во главе с A.A. Bartolucci. В общей сложности в анализ было включено более 90 000 пациентов, разделенных примерно в одинаковом соотношении в группу "аспирин" и в группу контроля (пациенты, не принимавшие аспирин или принимавшие плацебо). Исходя из результатов данного анализа, использование низких доз аспирина приводит к уменьшению риска первичного нелетального инфаркта миокарда на 18,7%, а первичных сердечно-сосудистых явлений - на 13,5% по сравнению с контрольной группой. Данные, предоставленные авторами, подтвердили общий низкий уровень желудочно-кишечных кровотечений, который отмечается при использовании низких доз аспирина. Разница в частоте развития кровотечений между группами пациентов, принимающих аспирин и не принимающих аспирин, была всегда меньше 1%. В действительности в двух из девяти проанализированных исследований частота развития желудочно-кишечных кровотечений при использовании аспирина была меньше, чем в контрольной группе, а в одном исследовании частота была идентичной в обеих группах. На основе данного мета-анализа авторы пришли к заключению, что "...аспирин снижал риск развития сердечно-сосудистых событий и случаев нелетального инфаркта миокарда в данной большой выборке. Таким образом, первичная профилактика с помощью аспирина снижала общий риск сердечно-сосудистых явлений и нелетального инфаркта миокарда". Решение об использовании низких доз аспирина должно по-прежнему основываться на оценке лечащим врачом всей совокупности данных о преимуществах терапии аспирином и рисков развития возможных побочных эффектов у отдельных пациентов. Клиническая оценка и ведение пациента всегда будут играть важную роль в определении того, целесообразно ли применение низких доз аспирина у отдельных пациентов для профилактики первого сердечно-сосудистого события. Принимая во внимание доказанные преимущества аспирина в отношении профилактики инвалидизирующего инфаркта миокарда или ишемического инсульта, врачи должны продолжать уделять основное внимание оценке индивидуального риска при подборе оптимальной стратегии профилактики у пациентов. Аспирин представляет собой один из наиболее широко изученных препаратов в истории и имеет длительный клинический опыт применения; кроме того, для данного препарата имеется 110-летний опыт накопления данных по безопасности и эффективности во всем диапазоне доз. При использовании по назначению, аспирин является высокоэффективным и безопасным и редко приводит к развитию клинически значимых побочных эффектов.