Вакцинация против ВПЧ в ХМАО-Югре

Актуальные аспекты предстоящей масштабной программы ВПЧ-вакцинации обсуждались на Совете экспертов, который состоялся 29 марта в СурГУ по приказу Департамента здравоохранения ХМАО-Югры.

В Совете экспертов приняли участие представители Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, ведущие российские эксперты, признанные лидерами мнения в области гинекологии и вакцинологии, известные общественные и научные деятели. Участники Совета единогласно пришли к выводу о том, что, учитывая высокое бремя ВПЧ среди населения региона и, в особенности, среди подростков, а также опасность и широкую распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний, потребность в проведении масштабной программы вакцинации против ВПЧ в ХМАО-Югре является очевидной.

«В 2008 году в Нефтеюганске, Нижневартовске и Ханты-Мансийске

уже была реализована программа ВПЧ-вакцинации 6 тысяч девочек. Сейчас

прошло 5 лет, этим девочкам исполнилось 15-16 лет, и мы можем оценить

эффективность вакцинации в этой возрастной когорте. Переход от лечения к

профилактике – новая парадигма здравоохранения. Учитывая мнения

экспертов и собственный опыт, мы считаем, что вакцинация девочек, а в

дальнейшем и мальчиков,  - это очень перспективное направление в

профилактике онкозаболеваний», - сообщила начальник управления развития

медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента

здравоохранения ХМАО-Югры Тамара Давидовна Овечкина.

Главный врач

Сургутского клинического перинатального центра, заведующая кафедрой

акушерства и гинекологии медицинского факультета СурГУ, доктор

медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Лариса Дмитриевна

Белоцерковцева привела такие данные статистики: «На сегодняшний день

почти каждый второй подросток в регионе инфицирован вирусом папилломы

человека. Ежегодно в округе впервые выявляется 150 случаев рака шейки

матки, умирает более 40 женщин. Предраковых поражений шейки матки

выявляется более 2 тысяч, а дисплазий – более 6! тысяч. При своевременно

удаленном предраковом поражении жизнь женщины сохраняется, однако

репродуктивная функция непоправимо страдает. Число больных с

аногенитальными кондиломами в ХМАО превышает 300 000 человек».

По

данным исследования, проведенного кафедрой акушерства и гинекологии

СурГУ, у 30% подростков, инфицированных ВПЧ, отмечены онкогенные типы

этого вируса. Важно отметить, что поскольку ВПЧ передается половым

путем, высокая распространенность у подростков напрямую зависит от

возраста начала и активности половой жизни. Так, средний возраст начала

половой жизни составляет сегодня 15,8 лет. Среди девочек-подростков, уже

ведущих половую жизнь, патологию шейки матки уже имеют 33%.

В

Сургуте в 2012 году показатель первичной заболеваемости раком шейки

матки составил 18 случаев на 100 тысяч населения. При этом, как заметила

главный эксперт Сургутского клинического перинатального центра, доцент

кафедры акушерства и гинекологии СурГУ Анжелика Эдуардовна Каспарова,

значительная часть женщин просто не обращаются в консультации, что

исключает возможность своевременного выявления заболевания.

Одним

из ключевых вопросов, затронутых в ходе круглого стола, стала

безопасность вакцинации против ВПЧ. Основываясь на фактологических

данных, свидетельствующих об успехе вакцинации не только в  России, но и

за рубежом, эксперты полностью опровергли распространенные заблуждения,

связанные с вакцинопрофилактикой.

Так, главный внештатный

специалист иммунолог Управления Здравоохранения Санкт-Петербурга и

руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ НИИДИ

ФМБА России, профессор, доктор медицинских наук Сусанна Михайловна ХАРИТ

отметила: «За безопасностью вакцин ведется постоянное наблюдение:

отмечаются реакции сразу после прививки, заболевания в течение года

после прививки, течение беременности и состояние здоровья детей,

рожденных привитыми женщинами. Ложными являются слухи о том, что

ВПЧ-вакцинация вызывает бесплодие. Как! и все д ругие «неживые» вакцины,

эти вакцины могут вызвать у 20-30% привитых местные реакции в первые

три дня после введения. Все реакции быстро проходят сами, без

последствий. Вакцинация против ВПЧ очень широко распространена в мире. В

мире уже использовано более 95000000 доз четырехвалентной вакцины».

Сусанна Михайловна также отметила, что в нашей стране негативная

информация о вредности ВПЧ-вакцинации распространяется людьми без

медицинского образования, а ложные страшные факты, приводимые ими, легко

опровергаются, если обратиться к открытым источникам научной

медицинской информации.

На сегодняшний день по оценке ВОЗ вирус

папилломы человека относится к числу самых распространённых инфекцией,

передающихся половым путём. ВПЧ поражает не только женщин, но и мужчин,

вызывая рак наружных половых органов, анального канала, гортани,

появление аногенитальных бородавок. Президент Гильдии специалистов по

инфекциям, передаваемым половым путем, Доктор медицинских наук,

профессор кафедры кожных и венерологических болезней МГМСУ, Михаил

Александрович Гомберг отметил: «В странах, которые уже  внедрили

массовую вакцинацию против ВПЧ, через несколько лет среди

вакцинированных групп аногенитальные бородавки практически перестали

регистрироваться, а частота предраковых поражений шейки матки снизилась

на 30-40%. Соответственно, со временем можно ожидать и существенного

сокращения заболеваемости раком шейки матки».

Директор

Медицинского института ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет

ХМАО-Югры», доктор медицинских наук, профессор Людмила Васильевна

Коваленко заметила, что в настоящее время известны двухвалентная и

четырехвалентная вакцины. По словам Михаила Александровича Гомберга,

предотвратить одновременно  не только рак шейки матки, но и  рак

наружных половых органов, анального канала и аногенитальные кондиломы у

мужчин и женщин возможно при помощи четырехвалентной вакцины, в этом ее

преимущество. При этом, эффективность четырехвалентной вакцины

составляе! т почти 100%.

В ходе круглого стола эксперты затронули и

такой важный аспект, как оправданность вакцинации с точки зрения

фармакоэкономики. Так, по словам Людмилы Васильевны Коваленко, ежегодно

затраты округа на лечение женщин с раком шейки матки составляет более 28

млн руб., на предраковые поражения затрачивается более 120 млн рублей, а

на дисплазию шейки матки – 154  млн. рублей. По данным проведенного

фармакоэкономического анализа, по сравнению со странами Западной и

Восточной Европы, вакцинация четырехвалентной вакциной против ВПЧ в РФ

характеризуется более высокой эффективностью затрат, а вакцинация 1000

девочек позволит предотвратить 3 летальных исхода от рака шейки матки.

В

завершении круглого стола, член Общественной палаты ХМАО - Югры,

председатель Совета женщин открытого акционерного общества

"Сургутнефтегаз" Галина Николаевна Галимова подчеркнула важность

информирования жителей региона об эффективности и безопасности

ВПЧ-вакцинации: «Необходимо проинформировать практически все группы

населения - родителей, педагогов, врачей -  о том, насколько важна

вакцинация, для чего она нужна, что никакой опасности она не

представляет, а наоборот предназначена для того, чтобы улучшить наше

здоровье».