Евгений Чазов: Проблема лечения ОКС имеет уже не медицинское, а государственное значение

24 февраля в Совете Федерации состоялось заседание Экспертного совета по здравоохранению при Комитете СФ по социальной политике и здравоохранению на тему: "Актуальные вопросы оказания медицинской и социальной помощи больным с острым коронарным синдромом в Российской Федерации". С докладом выступил академик РАН, главный кардиолог Минздравсоцразвития России, генеральный директор ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Евгений Чазов, сообщили Regions.Ru в пресс-службе верхней палаты российского парламента. Проблема лечения ОКС, учитывая ее масштабы, имеет уже не медицинское, а государственное значение, убежден главный кардиолог страны. И ее решение, уверен Евгений Чазов, зависит от своевременной и доступной медицинской помощи, реализации современных программ первичной помощи и профилактики осложнений. Евгений Чазов обратил внимание на увеличение числа инфарктов миокарда в молодом и трудоспособном возрасте. По информации академика Чазова, сегодня в России погибают 39% больных инфарктом миокарда. Летальность вследствие ОКС выросла с 15,9% в 2007 году до 16,2% в 2009 году. При этом в ряде регионов этот показатель гораздо выше среднего по стране (29% в Магаданской области, 23% в Тыве, 22% в Волгоградской области). Эффективность лечения, обратил внимание академик Чазов, зависит от оперативности первой помощи, от сроков начала лечения. Основная смертность от инфарктов – это в первые два часа, когда вовремя и правильно не оказана первая помощь, подчеркнул он. Статистика времени вызова "Скорой помощи" при возникновении сердечного приступа по регионам России – от 50 минут до 10,5 часов. А ведь ждать надо, заметил Чазов, не более десяти минут (время возможного улучшения после обязательного приема нитроглицерина). На очень низком уровне находится профилактическая работа, в частности, работа в первичных медучреждениях с пациентами уже перенесшими инфаркт. Всего 12,4% из перенесших инфаркт граждан, по данным Евгения Чазова, наблюдались специалистами в своих поликлиниках. В результате 11,8% случаев госпитализации в 2009 году были уже повторными инфарктами миокарда. Другой аспект проблемы, поднятый главным кардиологом Чазовым, - использование устаревших методик и препаратов. До сих пор 41% больных ОКС лечат стрептокиназами, которые уже морально устарели. Такой современный метод, как ангеопластика, отметил Е.Чазов, применяется в России в разы реже, чем в других странах сегодня. Подводя итог представленной информации, академик Евгений Чазов отметил, что для улучшения сложившейся ситуации необходимо работать по четырем направлениям. Во-первых, повышать информированность больных ОКС и их родственников о методах первой помощи и сроках вызова "Скорой помощи". Во-вторых, проводить обучение спасателей, пожарных, работников учреждений зрелищного и спортивного характера методикам оказания первой помощи при сердечном приступе. В-третьих, повышать эффективность работы первичного звена с пациентами, перенесшими инфаркт и страдающими ИБС в рамках диспансеризации. В-четвертых, расширять внедрение высокотехнологичных методов лечения ОКС. Россия занимает второе место в мире по распространенности и смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Острый коронарный синдром (ОКС) – одно из основных сердечно-сосудистых нарушений, определяющих высокую смертность в Российской Федерации. Скорую помощь по поводу ОКС ежедневно вызывают около 25 тысяч людей. Острый коронарный синдром – относительно новый термин, определяющий предынфарктное состояние. Такое состояние трудно диагностировать на первых этапах обследования, поэтому оно непосредственно угрожает жизни больного. Снизить смертность, по мнению экспертов, поможет своевременная диагностика и оперативное лечение. Один из самых эффективных методов спасения пациентов с ОКС в мире является реперфузионная терапия с использованием тромболитиков. В Европе пациенты получают ее прямо в реанимобиле через несколько часов после выявления симптомов ОКС, а в России, только в больнице, спустя гораздо большее время. Между тем, проведение тромболитической терапии в течение первого часа, например, после развития инфаркта спасает 6,5% больных. Обязательное применение двойной антиагрегантной терапии и совершенствование технологий лечения снижает уровень смертности с 9% до 1%. По данным исследования с участием более 135 тыс. человек, назначение такой терапии снизило риск развития нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта и иных сосудистых заболеваний не менее чем на одну четверть.