Спортивное сердце и патологии у спортсменов — в чем причина?

Не секрет, что урбанизация приводит к повышению концентрации населения в городах. И эта особенность формирует новую парадигму мышления. Для людей, которые ежедневно общаются с природой, проживая вдали от городов, не существует проблемы недостатка движения. В то же время жители мегаполисов нуждаются в физических нагрузках. Об этом говорят врачи, педагоги и политики.

Итак, мы имеем две категории населения, связанного со портом:

• Профессиональные атлеты. Эта категория отличается высокими нагрузками, специфическим ритмом жизни и достаточно постоянным мониторингом здоровья. Смерти спортсменов во всех дисциплинах вызывают серьезный диссонанс в обществе и полемику среди экспертов. Причинами неожиданных трагедий называют перетренировки, недостаточный «разогрев» организма перед серьезными выступлениями, жесткий ритм жизни профессиональных атлетов, несоблюдение или нарушение прописанных правил жизни, а также допинг. Но осовными, без сомнения, являются болезни сердца. 
• Любители. Эти люди занимаются спортом постоянно или иногда – в теплое время года, по совету врачей, в качестве временного увлечения. Проблемы смертности в этой категории могут быть вызваны недостаточной информированностью о собственном состоянии здоровья и невысоким уровнем знаний о системах тренировок. Как правило, синдром спортивного сердца у любителей не наблюдается. Для улучшения работы сердца и быстрого набора необходимого тонуса организма без развития патологий врачи Военной академии РАМН (Санкт-Петербург) рекомендуют принимать пептидные биорегуляторы Хавинсона, в частности, Кардиоген. 

Проблемы со здоровьем, которые приводят к ранней смертности

Медикам известно несколько факторов, которые в большей степени влияют на самочувствие активных людей:

• Врожденные пороки сердца - они связаны с аномалиями в структуре сердца, которые присутствуют при рождении. Примерно у четверти населения есть своеобразная «дыра» в сердце, которая может вообще не вызывать никаких симптомов в течение всей жизни. Но также она может привести к серьезным осложнениям со здоровьем во второй половине жизни.
• Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу, инсульту или сердечной недостаточности.
• Аритмия, характеризующаяся ненормальным сердцебиением (слишком быстрым, медленным или неритмичным) потенциально может привести к другим проблемам с сердцем и затронуть людей всех возрастов, включая новорожденных, молодых людей, взрослых, в среднем возрасте и пожилых.
• Гипертония - относится к наиболее частым сердечно-сосудистым заболеванием среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Гипертония обычно начинается в раннем взрослом возрасте, постепенно развиваясь в серьезную проблему к старости.

Это лишь некоторые сердечные заболевания, которые могут развиться у спортсменов. Хотя здоровая диета и физическая активность могут снизить риск сердечных заболеваний, спортсмен все же может подвергаться риску из-за возраста, семейного анамнеза или других факторов. Для снижения рисков развития патологических растройств работы сердца, вызываемых чрезмерными нагрузками, принимайте пептидный биорегулятор Кардиоген.

Профилактика сердечных болезней у спортсменов

Доктор Виджай Суббарао, кардиолог Денверского медицинского центра Heart and Rose, специализирующийся на лечении спортсменов и пациентов с тяжелой физической активностью и сердечными заболеваниями, полагает, что  для спортсменов должны быть обязательными следующие профилактические меры:

• обследования здоровья сердца;
• профилактика и регулярные осмотры;
• система питания;
• соблюдение правил тренировок и выступлений.

Большинство внезапных смертей у молодых спортсменов происходит в связи с наследственными или генетическими сердечными заболеваниями. Оценка каждого атлета на наличие у него рисков развития тех или иных заболеваний - сложная задача. Отсюда и проблемы гибели спортсменов во время тренировок или выступлений. 

Среди хоккеистов имеется следующая статистика смерти от заболеваний сердца и сосудов (СССР, Россия):

Виктор Блинов умер 09.07.1968 года во время тренировки от сердечной недостаточности; Андрей Земко  - умер в июле 1988 года на сборах от сердечного пиступа; Александр Кравсун - умер от инсульта 03.07.2002 во время тренировки; Алексей Черепанов - умер 13.10.2008 от миокардита, - приступ случился во время матча; Игорь Миско - умер 06.07.2010 от остановки сердца, будучи за рулем автомобиля. 

Синдром атлетического сердца

Это непатологическое состояние медики наблюдают преимущественно у пациентов, связанных с большими и регулярными физическими нагрузками. Синдром атлетического сердца характеризуется следующими особенностями:

• большим размером сердца в сравнении с нормальным;
• более низкой частотой сокращений в состоянии покоя.

Спортивное сердце, в связи с длительными по времени нагрузками, специфическим образом усовершенствуется.  

Важно понимать, что физиологическая адаптация к тренировкам с физическими нагрузками приводит к структурным и функциональным изменениям сердца, которые можно спутать с сердечными заболеваниями:

• Тренировки с динамическими упражнениями приводят к увеличению размеров камеры сердца и массы левого желудочка.
• Статические упражнения увеличивают толщину стенки левого желудочка и массу левого желудочка. Эти изменения размера полости и гипертрофии могут изменить ЭКГ способами, которые напоминают патологическое увеличение камеры и могут напоминать паттерны, наблюдаемые при воспалении или инфаркте миокарда.
• Динамические упражнения также снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и могут привести к чрезмерному тонусу блуждающего нерва в покое, что приводит к таким аномалиям, как атриовентрикулярная блокада и блуждающий кардиостимулятор предсердий.

Все эти нарушения ритма обычно исчезают у тренированного спортсмена после выполнения упражнений. 

Особенности развития сердца по видам спорта

Известно, что велосипедисты и бегуны на длинные дистанции, имеют очень большие сердца. Напротив, у спортсменов, мало занимающихся аэробными упражнениями, например, у игроков в гольф, сердце нормального размера.

Спортсмены со значительной статической тренировкой, такие как штангисты, часто имеют толстые стенки миокарда левого желудочка, которые могут превышать верхние пределы нормы. В одном исследовании была зафиксирована толщина стенки до 16 мм у высококвалифицированных спортсменов.

Исследования среди спортсменов с помощью ЭКГ показали также, что:

• У 17% мужчин и 8% женщин были отчетливо ненормальные ЭКГ.
• У 28% мужчин и 14% женщин были ЭКГ с умеренными отклонениями.

Аномальные ЭКГ были дополнительно оценены, и было обнаружено, что большинство из них были в спорте с высокой аэробной подготовкой, таких как езда на велосипеде.

У 89% спортсменов  с более низкой аэробной подготовкой, как наездники, ЭКГ имела нормальные показатели.  

Среди 145 пациентов с явными отклонениями ЭКГ у 14 были обнаружены сердечно-сосудистые заболевания. Среди остальных 131 две трети имели увеличенные полости или утолщенные стенки желудочков на эхокардиограмме. А одна треть имела абсолютно нормальные показатели ЭКГ.  Таким образом, большинство спортсменов с отклонениями ЭКГ не страдают сердечными заболеваниями.

Большинство спортсменов не страдают сердечными патологиями - об этом свидетельствует статистика

Статистика смертности

В США тестирование студентов, школьников и активной молодежи, увлеченной профессиональным спортом, происходит постоянно. Это связано с тем, что частью образовательных программ многих учебных заведений являются спортивные тренировки. В этой стране более 5 млн активных спортсменов находятся в возрастной категории до 20 лет.

При этом существует следующая статистика:

• Уровень внезапной смертности среди спортсменов средней школы составляет 1: 100–200 000.
• Среди марафонцев летальных случаев фиксируется в пределах 1:50 000.
• Среди бегунов-любителей смертность составляет 1:15 000.

Таким образом, внезапная сердечная смерть в спорте - редкое событие.

Тем не менее, внезапные сердечные смерти у соревнующихся спортсменов по-прежнему являются очень заметными эмоциональными событиями. Они подвергаются пристальному вниманию общественности потому что  происходят у молодых, считающихся здоровыми, людей.

У спортсменов старше 35 лет, особенно мужчин, наиболее частой причиной внезапной смерти является атеросклеротическая болезнь коронарных артерий. У более молодых людей атеросклеротическая болезнь коронарных артерий встречается гораздо реже, и преобладают другие заболевания:

• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Аномалии коронарных артерий.
• Аномальная гипертрофия левого желудочка.
• Существуют и другие причины внезапной смерти, такие как астма, тепловой удар, злоупотребление наркотиками и травмы, вызывающие структурное повреждение сердца.

Любые занятия спортом требуют тщательного контроля состояния здоровья, чтобы болезни сердца не стали причиной смерти

Как предотвратить смертность в спорте

Чрезвычайно важно для людей, занимающихся активными тренировками и имеющими подтвержденную наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, проходить регулярный медицинский осмотр.

Известно, что подопечные Ирины Винер (гимнастки) подбираются в сборную на основании генетического паспорта, в котором совершенно четко указаны риски девушек по тому или иному заболеванию. В некоторых случаях даже очень талантливые гимнастки отстраняются от дальнейших сложных тренировок.

В случае спортсменов любителей, что касается обычно людей юного возраста, то перед началом занятий в любой секции, важно пройти медицинскую комиссию и получить консультации своего лечащего врача.  Если в процессе обследования будут выявлены противопоказания к тренировкам, то спортсмена следует временно отстранить от занятий, пока проблема не будет решена.

Врач должен сопротивляться давлению со стороны спортсмена, его семьи, тренера и администраций учебных заведений, выполняя исключительно свою функцию, которая направлена на сохранение жизни и здоровья пациента. 

Физическая нагрузка - отличный фактор поддержания здоровья, - это важно помнить!

Оценить атлета старшего возраста, желающего заняться фитнес-программой или участвовать в соревнованиях уровня мастера спорта, сложнее. Здесь нужно взвесить несколько факторов:

• Пользу для здоровья от физических упражнений.
• Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. 

В центре внимания врачей - риск ишемической болезни сердца. Риск может быть сущестенно снижен соблюдением режима тренировок, питания и приемом поддерживающих препаратов, как Кардиоген. 

Таким образом, любая физическая нагрузка, которую намеревается в регулярном режиме совершать человек, требует обязательного предварительного контроля здоровья. Риски получения серьезных заболеваний сердца или неожиданных смертей есть и у профессионалов, и у любителей. К группам особенного контроля относятся молодые спортсмены и люди старше 35 лет. В первом случае врачам нужно оценить предрасположенность молодого человека к сердечным болезням – через анамнез семьи и тестирование общих показателей. Во втором случае важно учесть готовность организма к повышенным нагрузкам, так как в первой половине жизни спортсмена они могли способствовать развитию непоправимых патологий.