Страховые компании не понимают схему финансирования льготных лекарств

Крупные страховщики сражаются за рынок лекарственного страхования объемом 50 млрд руб. в год. Вчера восемь компаний заявили о незаконности попыток их исключения из схемы финансирования льготных лекарств.

Ведомство Михаила Зурабова по-прежнему хранит гробовое молчание.

Неделю назад министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил, что страховые компании будут допущены к финансированию льготных лекарств только в 2006 г. Заложенные в бюджете на этот год 50,8 млрд руб., по словам министра, пойдут напрямую фармпредприятиям, минуя страховые компании. Страховщиков заявление Зурабова повергло в шок. Вчера восемь компаний, среди которых “АльфаСтрахование-МС”, “Газпроммедстрах”, “Ингосстрах-М”, “РОСНО-МС”, выпустили совместный пресс-релиз о неприемлемости изменения правил игры.

Заявление Зурабова и реакция страховщиков — продолжение скандала, начавшегося две недели назад. Тогда выяснилось, что участвовать в дележе 50,8 млрд руб. могут только 12 страховых компаний, которые благодаря Минздраву подготовились к этому проекту и успели получить нужные лицензии. По признаниям самих страховщиков, между компаниями были поделены все российские регионы. Президент Всероссийского союза страховщиков Александр Коваль называл произошедшее “картельным сговором, организованным государством”. А мэр Москвы Юрий Лужков попросил разобраться прокуратуру и Счетную палату.

В результате скандала Зурабов заявил об исключении страховщиков из финансирования лекарств. Среди “счастливчиков” оказалась и компания “МАКС-М”, гендиректором которой в 1994-1998 гг. работал Зурабов. Компании “МАКС-М” в числе подписавших вчерашнее письмо нет. По словам ее гендиректора Надежды Мартьяновой, смысла в этом нет.

Другие страховщики говорят, что это заявление министра об их исключении только запутало ситуацию. Первые средства из бюджета должны пойти до 15 февраля, но каким именно образом, страховщики гадают. Первый заместитель гендиректора “РОСНО” Владимир Гурдус говорит, что в некоторых регионах счета предоставляются страховщикам, в некоторых — в фонд ОМС. Мартьянова говорит, что фармпредприятия направляют счета в фонды. А по словам гендиректора “АльфаСтрахования” Владимира Скворцова, фармацевты направляют счета в его компанию.

Пожелавший остаться неназванным представитель фармдистрибьютора ждет денег напрямую из фондов. По его словам, такой порядок содержится в разъяснительных документах федерального фонда ОМС. Но, по мнению Гурдуса, легитимного способа прямой передачи денег фармпредприятий в обход страховщиков нет. Ведь разъяснения фонда ОМС не отменяют правительственное постановление, которым утвержден порядок финансирования лекарств. В федеральном фонде ОМС и Минздраве комментарии получить не удалось.

С начала этого года правительство ввело новую систему финансирования льготных лекарств. На эти цели в федеральном бюджете предусмотрено 50,8 млрд руб. Средства из фондов обязательного медицинского страхования распределяются между страховщиками и далее между производителями и дистрибьюторами лекарств. Страховщики выполняют контрольные и учетные функции и получают за это до 3% от суммы взносов на ведение дел (около 1,5 млрд руб.).