Семинар "Альтернативы переливанию крови".

На прошедшей неделе в областном центре Госсанэпиднадзора под председательством и.о. министра здравоохранения и социального развития Пензенской области Н.

Ашаниной прошел семинар "Альтернативы переливанию крови. Аутогемотрансфузии". В ходе работы рассмотрены вопросы своевременного применения заменителей крови.

Как сообщили корреспонденту REGIONS.RU в пресс-центре губернатора, служба крови является одной из важнейших составных частей отечественного здравоохранения. Главное предназначение ее - это обеспечение качества гематрансфузионной терапии.

К заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов предъявляются очень серьезные требования. Эта отрасль медицины претерпевает серьезные преобразования. Меняется законодательная база, обновляются приказы, изменяется структура службы.

В 2004 году началось переоснащение материально-технической базы Областной станции переливания крови: закуплено современное холодильное, морозильное, центрифужное оборудование, обновляется лабораторная база на общую сумму около 4 млн. рублей.

В декабре 2003 года утверждена на законодательном уровне региональная программа "Развитие донорства и службы крови в Пензенской области на 2004-2008 годы".

В 2004 года впервые внедряется автоматизация производства: проводится автоматический плазмоферез на аппарате Autoferesis-C, компьютерное разделение крови на компоненты на аппарате "Оптипресс - II".

В 2005 году планируется начать автоматическое замораживание эритроцитов, их отмывание со сроком хранения до 5 суток. Замороженные эритроциты можно хранить до 10 лет.

В иммуногематологии будут внедряться гелевые технологии определения групп, резус-фактора крови, особенно у беременных.

Особое внимание уделяется развитию клинической трансфузиологии. Современный этап развития клинической трансфузиологии характеризуется все возрастающими опасностями применения донорской крови и ее компонентов. Это связано прежде всего с риском заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями (например, гепатиты В и С, ВИЧ), опасностью развития иммунологогических нарушений и посттрансфузионных реакций и осложнений. Порой затруднено обеспечение донорами крови учреждений здравоохранения ввиду резкого снижения донороспособности населения.

Альтернативой применения донорской крови является аутологичная кровь больных и кровезаменяющие растворы. Запас крови создается путем забора крови у больного до операции без ухудшения состояния его здоровья, на тот случай, если понадобится переливание крови. В настоящее время использование аутологичной крови в России отстает от мировых стандартов. Во многом это определяется отсутствием единых принципов и норм организации использования аутологичной крови в учреждениях здравоохранения.

Трансфузия аутологичной крови исключает опасность заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями и опасность осложнений, связанных с переливанием крови; обеспечивает больных кровью редких групп.

Применение аутологичной крови должно стать частью программы по уменьшению использования донорской крови и ее кровесбережения для больных. Она также включает в себя соблюдение в лечебном учреждении обоснованных показаний к переливанию крови, применение терапевтических методов подготовки кроветворных ресурсов больного (препараты железа, витаминотерапия), своевременную диагностику нарушений свертывания крови в предоперационном периоде, бескровную технику оперирования, оптимальную анестезиологическую тактику.