28 июля в рамках работы информационного центра правительства Москвы состоялась пресс-конференция главного государственного санитарного врача города Москвы Николая Филатова на тему: "Инфекционные заболевания и их профилактика".

За первое полугодие 2004 года в Москве снизилась заболеваемость дифтерией на 28,9%. За прошедший период летальных исходов не зарегистрировано. Вместе с тем, показатели заболеваемости детского населения в текущем году несколько выше, чем в 2003. Это обусловлено тем, что в апреле был зарегистрирован очаг дифтерийной инфекции (16 случаев, 2 больных дифтерией и 14 бактерионосителей).

Из 11 случаев заболеваний дифтерией, зарегистрированных среди детей, имел место 1 случай тяжелой формы у ребенка, прибывшего из Абхазии и имевшего в анамнезе профилактические прививки против дифтерии. Несмотря на снижение заболеваемости дифтерией среди взрослого населения, тяжесть ситуации определяли лица старше 50 лет и социально неблагополучный контингент. В основном, все тяжелые формы дифтерии, сопряженные с опасностью для жизни в виде летальных исходов или осложнений, зарегистрированы среди указанных лиц (5 случаев из 6).

В соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача по г.Москве N5 от 08.07.03 "О массовой иммунизации населения против дифтерии" с 2003 года лечебно-профилактическими учреждениями города активизирована работа по проведению повторной ревакцинации лиц, получавших прививки против дифтерии 10 лет назад. Активизирована работа специалистов госсанэпиднадзора в средствах массовой информации по профилактике дифтерии среди населения.

Показатели заболеваемости менингококковой инфекцией снизились на 42,4%. Снижение заболеваемости отмечается среди детского и взрослого населения. В организованных коллективах детей и взрослых групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано. За 6 месяцев 2004 года зарегистрировано 275 случаев кори, что на 23,5% ниже, чем за аналогичный период прошлого года. В 2003 году Правительством Москвы в рамках концепции ликвидации кори было закуплено 100 тыс. доз ЖКВ и было привито против кори 213 тыс. 078 человек. В текущем году привито 169 тыс. 711 человек. Для выполнения Постановления главного государственного санитарного врача РФ N13 от 09.03.04 "Об усилении мероприятий по профилактике кори" (по предварительным расчетам) в Москве необходимо привить около 2,5 млн. человек.

За 6 месяцев 2004 года показатель заболеваемости туберкулезом населения Москвы остался практически на уровне того же периода прошлого года. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года значительно увеличился показатель заболеваемости туберкулезом детского населения. Более половины всех случаев заболевания у детей были выявлены профилактически, по результатам пробы Манту, что обусловлено большой работой, проводимой специалистами здравоохранения и госсанэпидслужбы, по раннему выявлению туберкулеза у детей, в том числе и в очагах туберкулеза с повторными заболеваниями.

Продолжился подъем заболеваемости коклюшем, который начался в 2003 году. За 6 месяцев текущего года имеет место рост в 2,2 раза. При этом необходимо отметить, что эпидемические подъемы последних лет носили менее интенсивный характер, чем в начале и середине 80-х годов и происходили на фоне достаточно высокого охвата прививками детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Зарегистрировано 10533 случая чесотки, что на 9% выше, чем за 6 месяцев прошлого года. Отмечался рост чесотки у лиц БОМЖ, в частности, из-за улучшения регистрации (в скабиозории дезстанции N2), активизации работы милиции по доставке их на обработку в санпропускник.

Выявлен 31 случай малярии, что более чем в 2 раза ниже по сравнению с соответствующим периодом прошлого года (2003 - 67 случаев). Из 31 заболевшего - 16 иностранцев и 15 москвичей. В связи с нежарким летом сезон эффективной заражаемости комаров начался после 15 июня, а сезон передачи малярии после 6 июля. Первые случаи с местной передачей можно ожидать в конце июля. Из всех случаев малярии - 24 завозных и 7 случаев среди лиц, не выезжавших в территории эндемичные по малярии (в том числе 1 рецидив 2003 года).

Территории Москвы и Московской области благополучны по клещевому энцефалиту. За 1 полугодие 2004 года в Москве зарегистрирован 1 завозной случай клещевого энцефалита у москвича, выезжавшего на отдых в эндемичный район Ярославской области без профилактических прививок или предварительного введения специфического иммуноглобулина.

В последние годы отмечается ухудшение эпидситуации по клещевому боррелиозу в России, в том числе и в Московской области. В первой половине 2004 года в Москве зарегистрировано 62 случая клещевого боррелиоза, что в 2,4 раза больше по сравнению с соответствующим периодом 2003 года (26 случаев). В 32 случаях заражение москвичей клещевым боррелиозом происходило на территории Московской области, в остальных - на других территориях России. С 2003 года в городе стали регистрироваться случаи заражения клещевым боррелиозом на территории Москвы (в 2003 году было зарегистрировано 2 случая). В первом полугодии текущего года зарегистрировано 2 случая. В связи с этим в 2003 году начата работа по изучению распространения иксодовых клещей, переносчиков природно-очаговых инфекций на территории парков и лесопарков Москвы их зараженности боррелиями. Единичные клещи обнаружены на территории Западного округа, возбудители клещевого боррелиоза - не обнаружены.

В январе-июне 2004 года сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. За 6 месяцев 2004 года зарегистрировано 1319 первичных случаев ВИЧ-инфекции, против 1516 за тот же период предыдущего года. Темп снижения - 13,3%. Всего с момента регистрации (1987 г.) в Москве зарегистрировано 21 815 случаев; более половины ВИЧ-инфицированных составляют инъекционные наркоманы в возрасте от 15 до 29 лет. С 2001 года значительно активизировался половой путь передачи. В городе находилась на реализации программа, утвержденная Постановлением Правительства Москвы "О дополнительных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в городе в 2003 году и программа на 2004-2006 годы", в которой учтены предложения Правительства Российской Федерации в части приоритетности профилактических мероприятий среди молодежи и подростков. В 2004 году на финансирование программы в бюджете города предусмотрено 200 миллионов рублей, из них на профилактические мероприятия - 75 миллионов рублей.

В Москве за 6 месяцев 2004 года заболеваемость карантинными инфекциями не зарегистрирована.

За вышеуказанный период среди москвичей зарегистрировано 16,7 тысяч заболеваний острыми кишечными инфекциями. Сравнительный анализ заболеваемости кишечными инфекциями в Москве позволил установить неоднозначные тенденции ее динамики применительно к отдельным нозологическим формам. Так, более чем в 2 раза усилился занос на территорию Москвы брюшного тифа (27 случаев по сравнению с 12 за 6 месяцев 2003). Вся заболеваемость зарегистрирована среди БОМЖ и лиц, выезжавших и заразившихся вне Москвы, на других территориях, в ближнем и дальнем зарубежье, где наблюдался рост заболеваемости брюшным тифом.

Несколько снизилась заболеваемость сальмонеллезами (2,3%), а также острыми кишечными инфекциями установленной (4%) и не установленной этиологии (8,2%). На 16,7% выросла заболеваемость вирусным гепатитом А.

Крайне неблагоприятная эпидемическая обстановка сложилась по заболеваемости дизентерией Зонне, которая по сравнению с первым полугодием 2003 года увеличилась в 4,7 раза. Эта неблагоприятная для населения ситуация в решающей степени определялась возникновением в июне текущего года 7 крупных групповых вспышек этой инфекции. В результате эпидемиологического расследования с широким применением разнообразных методов лабораторных исследований было установлено, что возникновение дизентерии Зонне связано с предприятиями общественного питания, которые занимались выездной торговлей готовыми пищевыми продуктами (пищевыми блюдами) на договорных началах в крупных торговых центрах, банках и др.

В целях предотвращения дальнейшего неблагополучия, по инициативе Центра госсанэпиднадзора в г.Москве, в июле было проведено специальное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии правительства Москвы по вопросу: "О состоянии заболеваемости кишечными инфекциями населения г.Москвы и мерах, направленных на ее снижение". В результате принятого решения усилен контроль за работой сети предприятий общественного питания на территории Москвы, в том числе дошкольного и школьного, предприятий пищевой промышленности, выпускающих скоропортящиеся и особо скоропортящиеся пищевые продукты.

В период с июля по октябрь заражение москвичей кишечными инфекциями бактериальной, а также стафилококковой природы в домашних условиях происходит в основном в результате употребления в пищу инфицированных пищевых продуктов, приобретенных, как правило, в местах несанкционированной уличной торговли.

Специалисты Госсанэпидслужбы Москвы настоятельно рекомендуют москвичам приобретать продукты в магазинах, на оптовых рынках, интересуясь сроком годности, документацией на эту продукцию, подтверждающей ее безопасность. При этом следует обращать внимание на то, в каких условиях реализуется продукция, есть ли холодильное оборудование для ее хранения и, в случае возникновения сомнений в безопасности и качестве товара, от покупки необходимо воздерживаться. Никто не может гарантировать качество продукции, которую предлагают на подъездных путях к Москве жители Украины, Белоруссии, различных регионов России в антисанитарных условиях, без разрешительной документации, подтверждающей ее безопасность. Постоянную, особую опасность представляют продукты, консервированные в домашних условиях, в первую очередь грибы (высушенные, консервированные).

Что касается ботулизма, то за первое полугодие 2004 года в Москве выявлено 7 случаев в 6 очагах. Все заболевшие - взрослые. Во всех случаях отравление произошло вследствие употребления продуктов домашнего консервирования. В 2003 году от него пострадал 21 человек в 15 очагах. Большинство из них употребляли в пищу грибы домашнего приготовления (95%), остальные - овощные и мясные консервы, рыбу, мясо, сало вяленые, сушеные, приготовленные тоже в домашних условиях. Летальные исходы не зарегистрированы.

Как и прежде, особое внимание уделяется вопросам обеспеченности пищевых объектов охлаждаемым оборудованием и соблюдению существующих режимов при производстве, хранении, реализации и транспортировке пищевых продуктов и производственного сырья. Мясо, продаваемое без проверки на безопасность, может быть источником трихинеллеза, неизлечимого заболевания.

В летний период усиливается госсанэпиднадзор за подконтрольными объектами. Это объекты общественного питания, оптовой и розничной торговли пищевыми продуктами, зоны отдыха и др. За период с января по июль 2004 года было обследовано 34% всех предприятий мелкорозничной торговли и объектов общественного питания быстрого обслуживания Москвы.

Среди организаций мелкорозничной торговли наибольшее количество нарушений было выявлено на предприятиях, занимающихся реализацией гастрономической продукции (рыбной, молочной, мясной). Количество проб пищевых продуктов, отобранных в предприятиях общественного питания, не отвечающих санитарным нормам по бактериологическим показателям - 10,5%.

В предприятиях мелкорозничной торговли, занимающихся реализацией мороженого, 9,5% исследованных образцов не отвечают санитарным нормам по бактериологическим показателям, кваса бестарного - 3,8%, рыбной гастрономии - 4,4%, молочной продукции - 8,7%, мясной гастрономии - 3,1%. Все исследованные образцы плодоовощной продукции (в т.ч. бахчевые культуры) отвечали требованиям нормативной документации по физико-химическим показателям.

По итогам проведенных обследований главными государственными санитарными врачами по административным округам вынесено 632 постановления о назначении административного наказания на общую сумму 754900 рублей. Приостанавливалась эксплуатация 167 объектов.


Мониторинг цен - как это работает

Мониторинг оптовых цен происходит следующим образом:

 
Пальма Пальма
Авилон ФК Авилон ФК
АО ПЕПТЕК АО ПЕПТЕК
Органика Органика
Косфарма Косфарма
МедКосметик МедКосметик
Фармхимкомплект Фармхимкомплект
Ретиноиды Ретиноиды
Канонфарма Канонфарма
Дальхимфарм Дальхимфарм
Северная Звезда Северная Звезда
МНТК Хирургия глаза МНТК Хирургия глаза
ДИБВЕ ДИБВЕ
ЙОТТА-ФАРМ ЙОТТА-ФАРМ
ЯрФФ ЯрФФ
Иван-Да-Марья Иван-Да-Марья
Пептид-Био Пептид-Био
РОСБИО РОСБИО