Впервые в мире произведена операция по пересадке трахеи

Еще раз подтвердил способность решать любые, даже самые сложные клинические задачи крупнейший в Европе Онкологический научный центр РАМН.

Директором НИИ клинической онкологии членом-корреспондентом РАМН Михаилом Давыдовым впервые в мире у взрослых онкологических больных произведены две гомотрансплантации трахеи по поводу аденокистозного рака (цилиндромы) трахеи. Обе женщины в возрасте 63 и 50 лет чувствуют себя удовлетворительно. Операции выполнялись по жизненным показаниям, пациенткам грозили неизбежные асфиксия и смерть.
Примечательно, что трансплантаты для операций подготовил и привез из Университета Майами американский ученый русского происхождения Федор Малинин. Привезенные из США трансплантаты находились в консерванте, за сутки до вмешательства готовились - вымывались специальными растворами, достигалась сопоставимая со здоровой трахеей консистенция. Проблемы тканевой совместимости в данном случае не были принципиальными: после пересадки эпителий будет нарастать в этот трансплантат, заполняя внутренний просвет трахеи нормальной тканью. Хрящевые же структуры в конечном итоге заместятся собственной соединительной тканью. На это уйдет примерно 5-6 месяцев.

В процессе операции пришлось моделировать привезенные трахеи, чтобы они совпали с просветом трахеи пациента. Но самая главная трудность - выделить пораженный орган. На всем протяжении трахеи процесс разделения тканей был крайне сложен из-за мощных рубцовых сращений. Постепенно были выделены ствол аорты, крупных сосудов средостения и, что особенно важно, сохранены оба возвратных блуждающих нерва, при нарушении которых трансплантация теряет смысл - больные не смогли бы пользоваться гортанью, дышать, и все свелось бы к трахеостоме.

Два сложнейших, проведенных впервые в мире вмешательства могут уже в ближайшее время коренным образом изменить всю тактику и стратегию при пластических операциях на трахее и бронхах. (По информации "Медицинской газеты")