Волгоградская область. Итоги "года здравоохранения" плачевны.

Областной совет по здравоохранению при главе администрации области состоялся в минувшую пятницу.
Как отмечает газета "Интер", губернатор даже не вспомнил, что ровно год назад этот период был им самолично провозглашен как "год здравоохранения".

2002-й минул, но председатель облздрава Евгений Анищенко практически продублировал свой предыдущий анализ, разве что тон доклада изменился: стал более сдержанным, если не сказать – безнадежным. Он, кстати, оговорился, что это – не отчет, а доклад совету по политике в сфере здравоохранения. То есть предоблздрава надеялся на это…

Состояние отрасли медики удерживали всеми силами – финансирование помощи населению так и не избавилось от "остаточного" принципа, и последствия этого лишь усугубили ослабление позиций здравоохранения. Год назад территориальная программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи фигурировала с дефицитом в 32 процента, а нынче общая стоимость очередной такой программы (фактически сложенной в 3,2 млрд. рублей) имеет дефицит уже в 44 процента. Да и областные целевые программы, сугубо социальной значимости, финансируются в среднем не более чем на 30 процентов. Таким образом, вопросы профилактики заболеваний, обеспечения специальной помощи, ее доступности остаются нереализованными и, как следствие, проблемы ничто не удерживает.

На этом фоне утешительными могут показаться затраты на обновление оборудования, поставляемого под федеральные программы – более 320 млн. рублей. Но в структуре услуг это оборудование работать бесплатно не будет, то есть качественного уровня медицинской помощи в целом не обеспечит.

Что это, если не провал в политике охраны здоровья населения?

Говоря о снижении платежеспособности населения, депутат Госдумы Алевтина Апарина в аудитории собрания в этой связи не попеняла власти за холодность к этому фактору, зато почему-то сочла уместным указать на состояние управления в администрации Волгограда. Медики констатируют стойкий процесс убыли населения области. Если в прошлом году называли отрицательный коэффициент естественной убыли в 6,8 процента, то в этом году – 7 процентов. Из 43 тыс. умерших 12 тыс. – это люди трудоспособного возраста. Не снижаются сердечно-сосудистые заболевания, которые и дают эти роковые последствия. Да, профилактике этих болезней отчасти помогут меры, предусмотренные целевой программой по профилактике артериальной гипертонии, но это оставлено на энтузиазм врачей – без финансовых затрат… Но больных туберкулезом в прошлом году уже оказалось в области 137 тыс., это на 53 тыс. человек больше, чем в предыдущем. А о необходимости укрепления фтизиатрической службы говорится все с тем же результатом: "принято к сведению".

Растут болезни злокачественных образований. По мнению Евгения Анищенко, сегодня в услугах хосписа нуждаются свыше 14 тыс. больных. Во сколько такая помощь может обойтись бюджету, никто и не уточняет – эти больные, похоже, будут объектом заботы немногочисленных сестер милосердия, которых начали готовить в Волгограде.

А вот инфекционные заболевания, целиком возложенные на ответственность властей, так и не научили ничему: эта служба в области не только не укрепляется – она сворачивается. И так далее…

На этом совете глава области Николай Максюта сказал буквально следующее:

– Не волнуйтесь, я многое знаю. Есть такой анекдот на эту тему. Один врач спрашивает другого у постели больного: ну что, будем лечить или пусть живет?

Вот когда вы кладете в больницу кого-то из тех, что не выполняют своих обязательств, спросите: а ты заплатил за население? И покажите ему ржавую иглу перед уколом…

Так своеобразно губернатор призвал медиков "активизировать" поиски средств на зарплату (на 11 марта в 28 районах области долги перед врачами исчислялись в 66 млн. рублей, зарплату им власти просрочили в среднем на полтора месяца). Нет, зашумел зал, закон должен работать. То есть исполнение закона и в этой части власть не обеспечила.

– Да, заявил губернатор, – мы бы могли отдать вам на зарплату, но мы строим Центр трансплантации почки, в необходимости которого когда-то нас убедили именно медики…

И дальше Николай Кириллович в основном оправдывался – со ссылками на налоговый и правовой нигилизм, на доминанту интересов федерального центра и даже на недостоверные обоснования тарифов на воду и тепло, а затем "испугал" аудиторию грядущим переделом органов самоуправления, который якобы и вовсе сдаст всю ответственность за здоровье населения администрациям поселков. Тогда точно "труба" всем будет…

Главный санитарный врач области Александр Жуков только что кулаком по трибуне не стучал, пытаясь внушить аудитории опасность невнимания к отрасли в целом:

— Не питайте иллюзий: отрасль здравоохранения – это "горючий материал", который с таким финансированием не обезопасить. К вопросу о профессионализме и позиции в отношении к состоянию здравоохранения могу привести такой пример: наши поликлиники сегодня являются объектом N1 по степени эпидемиологической опасности. Чего там только не "сидит": гепатиты, трансмиссивные инфекции, а мы даже медиков не можем привить…

То же можно сказать о внутрибольничных инфекциях. Вообще в условиях недостаточного обеспечения мы все перестали обращать внимание на массу заболеваний, приоритет детства вообще ликвидирован – по всем параметрам.

Александр Николаевич добавил, пожалуй, самое существенное: главные врачи, сказал он, должны убедительно доказывать власти на местах необходимость изменения отношения к проблемам здравоохранения, показывать, в чем кроются причины каждой из них. Так вот и Евгений Анищенко объявил, что надеется доказать то же самое депутатам областной думы, с тем, чтобы уже после первого квартала они решились на изменения в бюджете области – в пользу отрасли.

Уже в отсутствие председателя совета по здравоохранению, Николая Максюты, Анищенко сказал:

— Не надо лукавить главам районов, которые "не находят деньги". До тех пор, пока медицину будут держать на последнем месте, на этом же месте будет оставаться будущее нации.