В Правила ОМС внесены изменения, касающиеся расчета тарифов на оплату медпомощи

Минздрав России издал Приказ № 859ан от 20.11.2013 г. "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утверждѐнные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н", сообщает КонсультантПлюс.

Документ, в частности, устанавливает:

расчет тарифов

может осуществляться на единицу объема медицинской помощи (1

случай госпитализации, 1 обращение в связи с заболеванием, 1

законченный случай при оплате диспансеризации и профилактических

медицинских осмотров отдельных категорий граждан, 1 посещение при

оказании медицинской помощи в неотложной форме, 1 пациенто-день

лечения, 1 вызов скорой медицинской помощи), на медицинскую

услугу, за законченный случай лечения заболевания, включенного в

соответствующую группу заболеваний (в том числе

клинико-статистические группы заболеваний), на основе подушевого

норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к

медицинской организации застрахованных лиц;

тариф на оплату медицинской помощи включает:

расходы

на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие

выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,

продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,

реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату

стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в

других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации

лаборатории и диагностического оборудования), организации питания

(при отсутствии организованного питания в медицинской

организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,

коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на

арендную плату за пользование имуществом, оплату программного

обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников

медицинских организаций, установленное законодательством РФ, прочие

расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста

тысяч рублей за единицу;

дополнительные элементы структуры

тарифа на оплату медицинской помощи, определенные Программой

государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной

медицинской помощи, утвержденной Правительством РФ;

расходы,

определенные территориальной программой обязательного медицинского

страхования в случае установления дополнительного объема

страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой

программой обязательного медицинского страхования за счет средств

субвенций из бюджета Федерального фонда и межбюджетных трансфертов из

бюджетов субъектов РФ в бюджет территориального фонда;

для установления тарифов могут использоваться следующие методы определения затрат:

нормативный;

структурный; экспертный. Выбор метода(ов) определения затрат для

каждой группы затрат осуществляется в зависимости от условий оказания

медицинской помощи, территориальных и иных особенностей оказания

медицинской помощи (медицинской услуги);

в составе затрат,

непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи

(медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате

труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании

медицинской помощи (медицинской услуги);