Столбняк – как улыбается смерть

Среди людей, поверхностно знакомых с медициной, существует огромное количество мифов о так называемом "заражении крови".

Суть всех этих историй примерно одинакова: даже получив маленькую ранку, но испачкав ее землей, человек может заболеть "заражением крови" и умереть.
Один из таких случаев описал в "Записках врача" известный русский писатель В.В Вересаев. Он рассказал об огороднике, который, работая босиком, занозил большой палец на ноге, тяжело заболел, и умер в страшных мучениях. "Весь облитый потом, с губами, перекошенными от безумной боли, он лежал на спине, ворочая глазами; при малейшем шуме... больной начинал медленно выгибаться: затылок его сводило назад, челюсти судорожно впивались одна в другую, так что зубы трещали, и страшная, длительная судорога спинных мышц приподнимала его тело с постели; от головы во все стороны расходилось по подушке мокрое пятно от пота".

Все эти рассказы повествуют об одном и том же заболевании - столбняке. И опасность его ни чуть не преувеличена - несмотря все достижения современной медицины, даже в развитых странах от этой болезни умирает до четверти всех заболевших. В развивающихся же странах шансы выжить для больного столбняком практически отсутствуют.

Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani. Найти ее можно всегда и везде. Постоянным местом ее обитания является кишечник травоядных животных (коров, лошадей) и грызунов, откуда она вместе с фекалиями попадает в почву и, превращаясь в спору, на долгие годы заражает ее. Споры очень устойчивы к воздействию окружающей среды, и могут сохраняться десятки лет. При кипячении они погибают только через 1-3 часа.

Восприимчивость человека к столбняку очень высока. В организм инфекция попадает через раны, ожоги, обморожения с частичками почвы, навоза или фекалий, зараженными спорами возбудителя. Нередки случаи заражения столбняком и через загрязненные медицинские инструменты. Чем обширнее поврежденная поверхность, тем выше риск заболеть. Попав в благоприятные для развития условия, микроб начинает выделять токсин, который является одним из самых ядовитых в мире. К примеру, сила столбнячного токсина превосходит цианистый калий в тысячи раз. Токсин действует избирательно - только на нервную систему человека.

Инкубационный период заболевания длится от двух дней до двух месяцев, причем, чем он короче, тем тяжелее ход болезни. Болезнь начинается с легкого недомогания: появляется скованность при движениях нижней челюстью, мышцами живота или спины, затруднение при глотании, головная боль, потеря аппетита, беспокойство, незначительное повышение температуры. Потом возникают судороги.

Отличительной чертой столбняка является так называемая "сардоническая улыбка" - спазм мышц лица (рот растянут, углы рта опущены), а также своеобразная поза, когда из-за спазма мышц спина человека дугообразно выгибается. Спазм этот настолько силен, что возможны переломы костей и разрывы мышц. Судороги могут быть спровоцированы мельчайшими раздражителями: скрипом двери, прикосновением руки. Судороги продолжаются в течение нескольких дней, после чего, если не проводилось лечение, человек умирает от остановки дыхания.

Как же защититься от столбняка? Единственным и практически стопроцентно успешным лечением является введение столбнячного анатоксина. Плановая вакцинация проводится с 3-месячного возраста с ревакцинацией в 2 года, 6 лет, 16 лет и далее каждые 10 лет. Благодаря вакцинации опасность заболеть столбняком заметно уменьшается. Например, в России ежегодно заражаются всего несколько десятков человек, главным образом не привитых или привитых не полностью.

Вакцинацию необходимо сделать после травмы как можно скорее, а тем людям, которые прошли неполный курс прививок, дополнительно вводится противостолбнячный иммуноглобулин. Противопоказана вакцина при тяжелых аллергических и неврологических заболеваниях. В таких случаях врачи обходятся пассивной иммунизацией - введением противостолбнячного иммуноглобулина.

Люди, переболевшие столбняком, должны наблюдаться у врача не менее 2 лет. При этом первые 2 месяца нужно регулярно бывать у невропатолога. Столбняк имеет одну неприятную особенность - иммунитет к нему не вырабатывается, поэтому, благополучно вылечившись, можно тут же заболеть снова.

Помните, что успех вашего противостояния перед столбняком целиком и полностью зависит от вашего благоразумного отношения к прививкам. Вовремя сделанный укол может спасти вам жизнь.

AskDoctor.ru