Сибирская язва – совсем не сибирская

Международные террористы все громче и громче заявляют о себе, и цели своей добиваются с завидным упорством.

Не успели рассеяться над Нью-Йорком облака дыма и пыли, как Америка содрогнулась от новой атаки - бактериологической. А в том, что череда случаев заболевания сибирской язвы не что иное, как теракты, сомневаться уже не приходиться. Не такая это инфекция, чтобы просто так, как грипп, появится в деловых центрах крупнейших городов.
Средства массовой информации трубят о все новых случаях выявления болезни, которая охватила уже буквально весь мир (обе Америки, Европа, Австралия). Граждане Америки смели с аптечных полок все антибиотики, используемые для лечения особо опасных инфекция (именно к ним относится сибирская язва), и серьезно готовятся к биологической войне.

В свете мировых событий мы решили познакомить российских читателей с сибирской язвой поближе (в информационном плане конечно). Россиян болезнь интересует более, чем граждан каких-либо других государств - язва то сибирская!

Итак, все по порядку.

Возбудитель инфекции - сибиреязвенная бацилла - Bacillus anthracis, встречается практически на всех континентах, особенно широкое ее распространение отмечается в Восточной Африке и Западной Азии. В живом организме возбудитель инфекции существует в активной (вегетативной) форме, способной к размножению, в окружающей среде образует чрезвычайно устойчивые споры, которые могут сохраняться десятилетия. При кипячении споры погибают обычно через 30-60 минут, вегетативная форма бациллы мало устойчива к внешним воздействиям и гибнет от незначительного физического или химического воздействия.

Само заболевание известно с глубокой древности, а название такое получило, потому что впервые было описано в период эпидемии язвенной формы болезни в Сибири.

В первую очередь, сибирская язва распространена среди животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды, олени, северные олени могут болеть целыми стадами, и др.), именно они являются источником инфекции для человека. Болезнь носит у животных септический характер (характер заражения крови), поэтому возбудитель заболевания выделяется со всеми биологическими жидкостями (мочой, испражнениями, мокротой, слюной, молоком и т. д.), после гибели животного, заразными являются все органы и ткани - шкура, шерсть, кости и другие.

Пути заражения человека многообразны. Обычно заражение происходит при попадании возбудителя инфекции на поврежденную кожу при уходе за больными животными, разделке зараженных животных, снятии шкуры, но ни в коем случаи болезнь не передается от человека к человеку. Больной сибирской язвой человек не заразен для окружающих.

Так же заражение возможно при соприкосновении с различными видами сырья, получаемого из больных животных (кожа, овчина, шерсть, щетина и др.), и изделиями из них. Представляют опасность и содержащие споры почва и навоз.

Пищевой путь передачи возбудителя инфекции наблюдается при употреблении мяса, молока и продуктов их переработки, полученных от больных животных и не подвергавшихся достаточной температурной обработке. При переработке шерсти больного скота на овчинно-шубных производствах возможен воздушно-пылевой путь передачи возбудителя инфекции. Кровососущие насекомые (комары, слепни, мухи) также являются переносчиками болезни.

В начале прошлого века заболеваемость сибирской язвой носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 года в России эта инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек и до 75 тысяч сельскохозяйственных животных. Смертельного исхода заболевание достигало у 90% заболевших. Благодаря постоянному плановому проведению противоэпидемических мероприятий заболеваемость снизилась.

В настоящее время, заболеваемость составляет несколько десятков случаев в год. Основной контингент заболевших - это сельские жители. Наиболее часто заболевание регистрируется в Кабардино-Балкарской и Дагестанской республиках, Астраханской, Тамбовской и Воронежской областях.

Заболеваемость сибирской язвой в России:

[TABLE NOT SHOWN]

В США и странах Западной Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой.

Сибирская язва может протекать в виде двух форм - кожной и септической (общей). Продолжительность инкубационного периода при обеих формах составляет от нескольких часов до 12 дней, в среднем 2-3 дня.

При кожной форме болезни заражении происходит через поврежденные кожные покровы. Возбудитель обычно внедряется в кожу верхних конечностей (около 50% всех случаев) и головы (20-30%), реже туловища (3-8%) и ног (1-2%).В основном поражаются открытые участки кожи. Уже через несколько часов после заражения, бациллы начинают активно размножатся, выделяя токсины, которые вызывают отек и омертвение тканей.

Преобладающей разновидностью кожной формы является карбункулезная - в месте внедрения возбудителя инфекции появляется красное пятно, превращающееся через несколько часов в гнойник. Больные ощущают зуд и жжение. При расчесывании на месте гнойника образуется язва, покрытая черным струпом с впадиной в центре - сибиреязвенный карбункул, окруженная областью покраснения. В подкожной клетчатке наблюдается массивный студневидный отек, далеко выходящий за пределы карбункула. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы и отека (экспресс тест для определения сибиреязвенного карбункула - уколоть иголкой в область вокруг гнойника - отсутствие боли признак сибирской язвы, все гнойники другой природы вызывают резкую болезненность).

Обычно возникают одиночные карбункулы, но нередко 2-3 и больше. По мере развития карбункула ухудшается состояние больного: со 2-3-го дня болезни повышается температура тела до 39-40°, появляются головная боль, слабость, разбитость. Лихорадка держится 5-7 дней. Струп постепенно отторгается, и язва заживает рубцеванием через 20-40 дней.

Смертельные исходы кожной формы сибирской язвы крайне редки и всегда являются следствием генерализации инфекции.

При септической форме, заражение происходит, когда бациллы попадают в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт, откуда по лимфатическим сосудам разносятся в лимфоузлы, где начинают размножаться и выделять токсины. Происходит некроз лимфоузлов и дальнейшее распространение инфекции по системе кровообращения. Развивается сепсис (заражение крови) с множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и различные органы, шоком, отеком мозга и легких.

Клиническая картина септической формы разнообразна и зависит от преимущественного поражения тех или иных органов. Одна из самых частых разновидностей этой форы - легочная.

При заражении воздушно-пылевым путем болезнь начинается с озноба, резкого повышения температуры тела до 39-40°, болей в груди, кашля с кровянистой мокротой, одышки, головной боли. Состояние больных быстро ухудшается: пульс становится нитевидным, отмечается выраженное снижение артериального давления, цианоз, тяжелая одышка.

При поражении пищевым путем на первый план выходят признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос с примесью крови, режущие боли в животе, паралич кишечника.

Летальный исход при септической форме сибирской язвы наступает в 95% случаев обычно на 5-й день болезни.

Лечение сибирской язвы всегда стационарное и включает в себя широкий круг лечебных мероприятий - антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, введение внутримышечно противосибиреязвенный глобулина. Антибиотики, используемые для лечения и профилактики сибирской язвы: ТЕТРАЦИКЛИН, БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН, ОКСАЦИЛЛИН, КЕФЗОЛ, РИФАМПИЦИН и другие.

Профилактика заключается в вакцинации СТИ-вакциной и проведении карантинных мероприятий.

Надеемся, что наш краткий обзор помог вам разобраться в этом опасном заболевании и подготовил вас к возможным неприятностям.

AskDoctor.ru