Минздраву и Федеральной службе по тарифам придется до мая нынешнего года переписать методику установления предельных отпускных цен на медикаменты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Как сообщил "Известиям" источник в правительстве, нынешняя версия этого документа (его исправили в октябре на основании апрельского поручения главы государства) не устроила Контрольное управление (КУ) президента России.
"Внесенные в методику изменения не соответствуют заданию,
содержащемуся в поручении главы государства", - отмечается в письме
начальника КУ Константина Чуйченко вице-премьеру Ольге Голодец.
Требуется исключить необоснованный рост цен на лекарства при сохранении
их ассортимента.
По данным Экспертного управления президента, в
нынешней версии методики предельные отпускные цены на ряд иностранных
лекарств стали вычислять по их ценам в зарубежных странах. В списке 21
государство - Болгария, Германия, Испания, Португалия, Чехия,
Белоруссия, Украина, Казахстан и др. При этом на российском рынке
значительное количество препаратов из Индии или Китая, где цены на
лекарства ниже, но эти государства не вошли в список из 21 страны,
используемый в методике.
- Во-первых, 21 страна в списке - это
слишком много, обычно за ориентир берут 5-7. Во-вторых, следует
ориентироваться не только на усредненную стоимость препаратов в других
странах, но и на сходный уровень социально-экономического развития,
сходную структуру заболеваний. Механизм настраивания цен должен быть
более гибким, - считает директор Института экономики здравоохранения
Высшей школы экономики Лариса Попович.
По мнению эксперта, по
стоимости медпрепаратов России целесообразно было бы равняться на Чехию,
Польшу и Румынию. Там сходный уровень ВВП на душу населения и похожие
климатические условия. Стоимость же дешевых китайских и индийских
препаратов брать в расчет не следует, так как многие из них изготовлены
без соблюдения межд! ународны х стандартов производства - GMP. Как
считает Попович, производители ряда уникальных препаратов в случае
снижения собственной прибыли могут без особых потерь уйти с российского
фармрынка, его доля составляет лишь 2% мирового. - Для производителей
цены на ЖНВЛП сейчас не очень нормальные, так как уже два года не было
индексации, - считает директор отдела стратегических исследований DSM
Group Юлия Нечаева. - Для потребителя же цены всегда высокие. Сколько ни
сделай, все много.
По мнению Нечаевой, снижение цен на китайские и
индийские препараты не обрушит рынок в целом. Так как регистрируется
цена не по МНН (международному непатентованному наименованию), а на
конкретный бренд определенного производителя.
Врачи опасаются, что
в госзакупках, где препараты участвуют по МНН, китайские и индийские
дженерики в случае еще большего удешевления станут чаще побеждать.
-
На аукционах нередко побеждают такие дженерики, на которые от пациентов
поступает множество жалоб на побочные эффекты. Видимо, они более
токсичны, чем оригиналы, - рассказал главный онколог Москвы Анатолий
Махсон.
Ситуацией с ценами на фарм-рынке, как стало известно
"Известиям", занимается и первый вице-премьер Игорь Шувалов. Он поручил
ФАС, Минздраву и другим заинтересованным органам провести в регионах
проверки доступности лекарственных препаратов и конкуренции на этом
рынке. Как сообщили в секретариате Шувалова, одна из основных причин
значительных отличий стоимости препаратов в разных регионах -
недостаточная конкуренция. По итогам проверок планируется определить
механизмы снижения цен на препараты и развития конкуренции.