Не пейте "колдрекс" за рулем!

Нарушение сна - распространенная проблема, которая мешает людям работать и заставляет их обращаться за медицинской помощью.

Несмотря на серьезность такого побочного эффекта, люди часто не считают сонливость проблемой. Такое простое объяснение, как регулярное недосыпание или применение безрецептурного снотворного является достаточным для тех, кто засыпает в кино или на лекциях. Но сонливость будет проблемой для людей, в том числе и молодых, у которых есть признаки вегетососудистой дистонии и невроза.
Если пациенту нужно оставаться бодрствующим и внимательным, сонливость может привести к смертельному исходу, как, например, в случае с водителями или пилотами, которые засыпают во время вождения транспорта, или рабочими, работающими со сложным оборудованием или техникой.

Тем не менее, лекарства, продаваемые сегодня, все еще могут быть опасными. Например, недавно водитель грузовика из Техаса стал причиной смертельного случая. На обвинения в употреблении спиртного он отвечал, что принял всего лишь лекарство от простуды. Антигистамины, хотя и намного реже, чем алкоголь и другие средства, время от времени становятся причиной серьезных дорожных аварий.

Сонливость как побочная реакция

Сонливость - одна из самых частых побочных реакций антигистаминных препаратов(противоаллергических средств). В качестве наиболее снотворных из них чаще всего называют клемастин и димедрол. Два других антигистамина (дифенгидрамин и доксиламин) также вызывают сонливость.

Сонливость чувствуют примерно 50% употребляющих дифенгидрамин. Такой же эффект может вызывать фенилтолоксамин. Относительно невысокий риск снотворного эффекта связан с употреблением других безрецептурных антигистаминов (т. е. хлорфенирамина, бромфенирамина и пириламина) и еще более низкий с употреблением фениндамина, который может у некоторых пациентов даже стимулировать ЦНС. Однако по сравнению с плацебо, даже хлорфенирамин вызывает сонливость вдвое чаще.

Антигистамины в противоаллергических средствах

Пациентам с аллергией необходим прием антигистаминов в течение длительного времени, однако при употреблении антигистаминов в течение недели и дольше сонливость может исчезать. Это явление наблюдается при приеме хлорфенирамина.

Если проявления аллергии у вас настолько сильны, что требуют регулярного приема противоаллергических лекарств, не выбирайте препарат самостоятельно, а посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Если такой возможности нет - внимательно читайте вкладыш, на котором описан состав препарата. Поскольку лекарства с новыми торговыми названиями появляются достаточно часто, правильнее знать, какие действующие вещества вам не подходят - их названия остаются неизменными.

Антигистамины в лекарствах от простуды

Применение антигистаминов при простуде следует ограничить лечением насморка. И даже в таком случае могут быть полезными только некоторые из них. Это — клемастин, доксиламин и хлорфенирамин. Лекарства, содержащие фенилпропаноламин, часто рекомендуются и рекламируются, как средство для облегчения дыхания при насморке. Но это вещество помогает при насморке потому, что сужает кровеносные сосуды и уменьшает отек слизистой носа. Оно действует, к сожалению, не только на сосуды носа, но и на весь организм, и может быть причиной чувства усталости, бессонницы, резких перепадов настроения, раздражительности, повышения артериального давления, изменения сердечного ритма, повреждения почек. Поэтому, если насморк не доставляет не слишком много хлопот, следует принимать лекарства, не содержащие антигистаминов. Ниже приведен список "противопростудных" лекарств, которых следует избегать людям, работа которых требует высокой точности и сосредоточенности.

Антигистамины в лекарствах от укачивания

Укачивает ли пациента при каком-либо типе движения, зависит от нескольких составляющих. Две наиболее важных — это возраст и вид транспорта. Укачивание в автотранспорте является в основном педиатрической проблемой, но в самолете или на борту корабля человека, пока он полностью не адаптируется к новым для себя условиям, может укачивать независимо от возраста. Единственными лекарствами от укачивания, одобренными FDA, являются антигистамины (т. е. циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин, меклизин).

Снотворным эффектом можно пренебречь, если лекарство предназначено для ребенка, который будет спать во время пути. Однако употребление средств от укачивания теми, кто ведет самолет или корабль, может иметь смертельные последствия.

Анальгетики

Некоторые комбинации обезболивающих препаратов могут вызывать сонливость, особенно в сочетании с дифенгидрамином, фенилтолаксамином или салициламидом.Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) также могут вызывать сонливость.

Другие вызывающие сонливость лекарства

Сонливость также могут вызывать Н2-блокаторы, хотя и в меньшей степени, чем антигистамины. Эффекту сонливости способствуют также алкогольные составляющие в различных сиропах от кашля, особенно если в состав сиропа входят антигистамины, способные вызывать сонливость.

Сонливость и стимуляторы ЦНС

Безрецептурные стимуляторы ЦНС могут нарушать сон, что вызывает сонливость на следующий день. Однако разумный совет фармацевта может помочь в предотвращении такого риска. Чтобы не нарушался сон, лекарства от простуды, содержащие псевдоэфедрин, нужно принимать за несколько часов до сна. Пока еще не доказано отсутствие побочных эффектов у фенилпропаноламина (т. е. интракраниальные кровотечения, геморрагический удар), и его следует рекомендовать с предупреждением. Стимулирующие воздействия могут оказать местные носовые противоотечные при их неправильном приеме, когда часть раствора проглатывается.

Кофеин - единственный одобренный к применению стимулятор, но и он может вызывать сонливость. Злоупотребление кофеином может вызвать у некоторых пациентов патологическое сонливое состояние, которое сохраняется на некоторое время после прекращения приема кофеина. Кофеин входит в состав некоторых обезболивающих средств (например, цитрамон и кофицил), усиливая действие анальгетика.

Читайте внимательно этикетки на лекарствах! С перечисленными ниже лекарствами стоит быть осторожнее:

Препараты, содержащие фенилпропаноламин (торговые наименования)

HL-КОЛД

КОЛДАКТ

КОЛДАР

КОЛД-КЭР

КОНТАК 400

ЛОРЕЙН.СРЕДСТВО ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА

НАКОЛД

НАШ ВЫБОР – СИРОП ТРОЙНОГО ДЕЙСТВИЯ

НАШ ВЫБОР – ШИПУЧИЕ ТАБЛЕТКИ ОТ ПРОСТУДЫ

ОРИНОЛ