How to resolve AdBlock issue? До ноября нынешнего года Минздрав выпустит приказ, требующий выписывать лекарственные препараты на рецептурных бланках по международным непатентованным наименованиям (МНН). А к январю будущего года ведомство должно подготовить законопроект об административной ответственности медработников за нарушение этого правила. Такие пункты содержатся в утвержденном правительством России плане мероприятий по развитию конкуренции и совершенствованию антимонопольной политики.
Таким образом, в рецепте врач должен будет указать только
действующее вещество, например парацетамол, а не определенный препарат,
который его содержит: «Панадол», «Эффералган» или «Калпол». С подобным
предложением в прошлом году выступала Федеральная антимонопольная служба
(ФАС). В нынешнем году, согласно правительственному плану, такой
порядок должен стать законом.
— Конечно, врачи в целях развития
конкуренции на фармрынке должны выписывать рецепты по непатентованным
наименованиям. Предполагается, что регулятором этого процесса будут в
том числе и аптеки, которые в рамках льготной программы будут отпускать
пациентам препараты только по рецептам с указанием МНН. Но при этом надо
предусмотреть в рецептурном бланке возможность прописать дозировку, —
прокомментировал ситуацию директор Центра социальной экономики, член
экспертного совета по здравоохранению ФАС Давид Мелик-Гусейнов.
Директор
Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса
Попович в целом одобряет выписку рецепта по МНН. Однако, отмечает она,
врач, указывая лишь действующее вещество, отдает выбор препарата на
откуп аптекарю. Сейчас одна линейка МНН может включать в себя до 100
препаратов. В аптеке для увеличения прибыли будут предлагать самые
дорогие лекарства, но в конечном итоге виноваты будут опять врачи.
—
Считаю, что следует стимулировать профессиональное развитие врачей, а
не предъявлять к ним бесконечные требования. К тому же появится
дополнительная нагрузка у фармацевтов, которые должны будут не только
подобрать препарат, но и рассчитать его дозировку, — считает эксперт.
С
медицинской точки зрения выписка рецептов с МНН может снизить
эффективность лечения. Врачи говорят, что оригинальные препараты могут
существенно отличаться от воспроизведенных (дженериков) по составу,
способу производства, а, следовательно, по эффективности и безопасности.
—
Только квалифицированный врач может определить, в какой ситуации лучше
использовать оригинальный препарат, а когда можно обойтись дженериком.
Только он на своем большом опыте может оценить эффективность различных
дженериков. Если вменить врачу в обязанность выписывать рецепт по МНН,
то выбор между оригинальным препаратом и дженериком будет делать сам
пациент совместно с фармацевтом в аптеке, — комментирует врач высшей
категории, доцент Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Антон Родионов.
По
словам Родионова, в России сейчас подавляющее большинство рецептурных
препаратов свободно продается без всякого рецепта — на основании справки
от врача или устной просьбы пациента. И кто-то из врачей предложит
больному своей рукой написать на бумажке оптимальный с точки зрения
врача препарат и предъявить его в аптеку вместе с рецептом «по МНН».
В
Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) полагают, что
выписка рецептов по МНН вопреки профессиональной позиции врача негативно
отразится на пациентах, да и на российском здравоохранении в целом.
—
Существуют отдельные группы современных лекарственных средств, которые
рекомендуется выписывать именно по торговым наименованиям, — считает
исполнительный директор AIPM Владимир Шипков. — А некоторые препараты
имеют сложный и уникальный состав действующих веществ, который либо
затруднительно разместить на рецептурном бланке, либо невозможно указать
в принципе с использованием МНН. И самое важное при этом — ни один
врач, выписывая средство по МНН, не сможет гарантировать, что
приобретаемые препараты будут терапевтически эквивалентны, а
следовательно — эффективны для конкретного пациента.
Минздрав к моменту выхода публикации комментарий не предоставил.
