Минздрав РФ направил письмо в российские регионы о диагностике и лечении атипичной пневмонии.

РБК. 23.04.2003, Москва 13:40:18. Письмо о диагностике и лечении атипичной пневмонии (SARS) за подписью главного государственного санитарного врача, замминистра здравоохранения РФ Геннадия Онищенко направлено в российские регионы руководителям центров санитарно-эпидемиологического надзора, сообщили в департаменте ГСЭН Минздрава РФ.

В соответствии с имеющимися на сегодняшний день данными по описанию симптоматики заболевания, инкубационный период SARS равен 3-10 дням. Заболевание обычно начинается с недомогания, познабливания, потливости, головной боли, миалгии, першения в горле, сухого кашля, первоначального неустойчивого повышения температуры тела до 38-39 градусов, реже наблюдается диарея, тошнота, одно-двухкратная необильная рвота. В дальнейшем, в течение нескольких дней указанная симптоматика сохраняется или даже наблюдается кратковременное улучшение с возможной нормализацией температуры тела. При прогрессировании болезни температура тела вновь становится высокой, нарастает слабость, головная боль, у больного появляется чувство "нехватки воздуха", дыхание становится затрудненным, учащенным, больные выражают беспокойство, жалуются на стеснение в груди, сердцебиение. Больные обычно погибают при явлениях нарастающей легочно-сердечной недостаточности.

Отмечается, что госпитализация требуется примерно для 50% больных, 10-15% нуждаются в искусственной вентиляции легких, летальность в среднем составляет 4%.

В письме отмечается, что для диагностики первых случаев заболевания решающее значение имеют данные эпидемиологического анамнеза - посещение пораженных районов Юго-Восточной Азии, общение с больными, подозрительными по данной болезни. При обнаружении подозрительного больного врачам рекомендовано госпитализировать его в отдельную боксированную палату. Медицинский персонал, обслуживающий больного, должен соблюдать меры защиты от возможного инфицирования - следует пользоваться защитной маской, очками, перчатками и проводить обработку рук дезинфектантами при загрязнении их выделениями больного.

По утверждению специалистов Минздрава РФ, в связи с недавним сроком возникновения SARS, методов его лечения в соответствии с правилами доказательной медицины не существует. В этой связи рекомендовано применение противовирусных препаратов (ПП) общего действия - рибавирина (виразол, рибамидил), эффект от других ПП - оселтамивир, ганцикловир - для лечения SARS остается сомнительным.

В письме Г.Онищенко указывается, что обязательным является проведение кислородотерапии, даже больным, которые не нуждаются в искусственной вентиляции. Китайские врачи обращают внимание на побочные действия аспирина, применяемого в качестве жаропонижающего средства, и не рекомендуют его назначение при температуре ниже 38,5 градусов. Больные могут быть выписаны из стационара при условии нормальной температуры тела в течение 7 дней, восстановления функции легких, отсутствия в них инфильтратов при рентгенологическом исследовании.