ЛЕГКО ПРЕДУПРЕДИТЬ, ТРУДНО ВЫЛЕЧИТЬ

Одна из самых серьезных инфекций, передающихся половым путем - вирус из семейства папиллом. При неблагоприятных условиях он вызывает рак шейки матки.

Еще несколько лет назад специалисты сомневались в этом, сегодня - уже нет.
Патологический процесс легко распознать на ранней стадии. С этой целью женщины в европейских странах раз в год проходят специальное профилактическое обследование, позволяющее предупредить развитие страшного заболевания. Для них это так же привычно, как для нас мазок слизистой влагалища. К сожалению, большинство ромссийских женщин не подозревают ни о таком обследовании, ни об опасности заражения вирусом папилломы через партнера.

Конечно, если женщина живет в браке с одним мужчиной, причем не год, не два, а больше десяти лет, беспокоиться ей почти не о чем. (Почти - потому что "грехи молодости" могут все же дать о себе знать после долгого бессимптомного периода). Но, согласитесь, продолжительным и не омраченным изменами супружеским счастьем сейчас может похвастаться даже не половина женщин. А мужчина, будучи вирусоносителем, может ничего об этом не знать. В его клетках вирус не вызывает особых патологических изменений и практически никогда не приводит к раку.

По-иному все происходит в тканях женского организма. Внедряясь в клетки слизистой оболочки шейки матки, вирус либо затаивается на некоторое время внутри наследственного вещества ДНК, либо сразу начинает размножаться. При генетической предрасположенности, влиянии экологически вредных веществ (особенно табака), снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или стресса вирус вызывает изменения. Сначала возникает так называемая дисплазия тканей, то есть предраковое состояние. Если не провести лечение, то через некоторое время может начаться развитие опухоли. Раковые изменения могут начаться через 5-10 лет после заражения вирусом папилломы.

Обычно "плохие" клетки появляются в зоне повышенного риска - там, где слизистая шейки матки смыкается со слизистой цервикального канала. (Эти два типа тканей различаются и по строению клеток, и по цвету, что значительно облегчает работу гинеколога). Существующая методика профилактического обследования шейки матки позволяет достаточно быстро и эффективно предупредить развитие рака, диагностировать предраковое состояние и удалить клетки на стадии дисплазии. Гинеколог с помощью специальной щеточки снимает верхний слой клеток эпителия в зоне повышенного риска, помещает его в специальный флакон с именем пациентки и отправляет в лабораторию на анализ. Если диагностирована дисплазия, то специальной петлей под местной анестезией срезают тончайший верхний слой клеток слизистой, стараясь захватить узкую кромку здоровой ткани. Гистологический анализ подтверждает, что все больные ткани удалены.

Слизистая после такого лечения приходит в норму через месяц-полтора. К счастью, она восстанавливается быстро. Параллельно проходит лечение мужчина, половой партнер заболевшей женщины, ведь у него тоже нужно уничтожить пораженные вирусом клетки. Только после этого проблему можно считать решенной. Однако нет гарантий, что женщина, сменив полового партнера, не заразится вновь. Риск заражения выше у молодых и снижается у пожилых по мере уменьшения сексуальной активности. Средств защиты немного - презерватив, воздержание, жизнь с одним, здоровым партнером.

Все это - азбука женского здоровья для любой датчанки или француженки: ежегодное обследование шейки матки там включается в страховку. С помощью этого профилактического обследования в странах Скандинавии удалось значительно снизить заболеваемость раком шейки матки. Можно утверждать, что женщины, которые постоянно наблюдаются у гинеколога, застрахованы от страшного заболевания.

У нас все иначе. Женщины не знают, как защитить себя от половых инфекций, нередко не доверяют гинекологу, боятся лишний раз пройти профилактический осмотр. В этой ситуации виноват не только доктор, но и сам женщина. Ведь сегодня у нее есть выбор, и она может лечиться у врача, которому доверяет. Кроме того, ее жизненная позиция должна быть более активной. Кто должен заботиться о ее здоровье, если она сама этого не делает?

Еще 10 лет назад в европейских странах все было по-другому. Активная жизненная позиция европейских женщин, их борьба за свои права привели к тому, что сегодня в практику введены многие новые методы лечения и профилактики, считавшиеся раньше необязательными. Хотелось бы верить, что так будет и у нас.

Екатерина Чепыжова,
консультант - Мишель Подесерф, акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра
журнал "Семейный доктор"