Холера не пройдет

С наступлением теплого времени года предстают перед нами во всем своем разнообразии многочисленные кишечные инфекции, эта тема станет отдельной главой нашего портала, но не только мы постараемся предостеречь вас от опасности, Министерство здравоохранения в поте лица готовится к предстоящим жарким временам, заместитель министра здравоохранения Г.

Г. Онищенко подготовил постановление об обеспечении эпидемиологического надзора за холерой в 2001 году:
Широкое распространение холеры в мире и укоренение ее в ряде стран Азиатского, Африканского и Американского континентов создают постоянную угрозу завоза ее на территорию Российской Федерации, а наличие в отдельных регионах страны условий для ее распространения в случае завоза поддерживают неустойчивость эпидемиологической обстановки по этой инфекции.

По информации Всемирной организации здравоохранения в 1999 г. в 61 стране мира холерой заболело 254310 человек, из которых 9175 умерли, что составило 3,6%. В 2000 году по предварительным данным было зарегистрировано 116940 случаев заболевания холерой (в 4229 случаях с летальным исходом) в 49 странах. При этом крупные вспышки были отмечены на Мадагаскаре, в Мозамбике, ЮАР, Сомали, Демократической республике Конго.

В Российской Федерации в 2000 г. было зарегистрировано 4 случая инфицирования холерой, из них 1 больной в г.Челябинске и 3 вибриононосителя в Астраханской области, инфицированных в результате использования для питьевых и хозяйственных нужд необеззараженной воды открытого водоема. От больного был выделен холерный вибрион 01 серовара Инаба, от вибриононосителей - серовар Огава, которые при тестировании в ПЦР не содержали ctx и tcp генов. Холерные вибрионы серовара Огава были резистентны к тетрациклину и доксициклину.

Из объектов окружающей среды на 13-ти административных территориях Российской Федерации изолировано 82 культуры холерных вибрионов 01, из них 1 вирулентный штамм в Ростовской области. Как и в прошлые годы отмечена высокая резистентность к фуразолидону -93,6%, тетрациклину - 80,2%, доксициклину - 54,5% и ампициллину - 54,2%.

Учитывая вышеизложенное, прогноз на текущий год остается неблагоприятным .

В целях обеспечения эпидемиологического надзора за холерой, предупреждения ее завоза и распространения на территории Российской Федерации предлагаю :

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, регионах на транспорте (водном и воздушном):

1.1. Обеспечить готовность учреждений здравоохранения к оказанию медицинской помощи в случае выявления больного холерой или подозрительного на это заболевание, включая создание запасов таблетированных форм и растворов для регидратационной терапии, антибиотиков для лечения больных и экстренной профилактики, медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики холеры и дезинфекционных средств.

1.2. Провести до 10.06.2001 г. учебно-тренировочные занятия с вводом условного больного, обратив внимание на знание медицинскими работниками своих функциональных обязанностей при проведении первичных противоэпидемических мероприятий.

1.3. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики холеры.

1.4 Обеспечить своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, лабораторное обследование на холеру больных кишечными инфекциями, контроль за контаминацией холерными вибрионами объектов окружающей среды в соответствии в действующими нормативно-директивными документами.

2. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, регионах на транспорте (водном и воздушном), руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям противочумных учреждений:

2.1. Проверить до 10.06.2001 г. готовность учреждений здравоохранения к проведению мероприятий в случае выявления больных холерой;

2.2. Обеспечить своевременное направление культур холерных вибрионов от людей и из объектов окружающей среды на идентификацию и проведение идентификации в полном объеме.

3. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, регионах на транспорте (водном и воздушном):

3.1. Повысить эффективность санитарного надзора за водоснабжением, очисткой сточных вод, благоустройством населенных пунктов и мест отдыха населения, соблюдением санитарно-гигиенических требований при изготовлении, хранении, транспортировке и реализации продуктов питания, обеспечением противоэпидемического режима в детских и лечебно-профилактических учреждениях;

3.2. Ужесточить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по холере;

3.3. Обеспечить представление в установленные сроки в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России и Противочумный центр Минздрава России донесений о случаях регистрации заболеваний холерой, выделения холерных вибрионов от людей и из объектов окружающей среды.