Сегодня, 21 октября, Госдума рассмотрит во втором чтении законопроект
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". С докладом
выступит первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья
Николай Герасименко. Напомним, документ принят в первом чтении 31.05.11.
Законопроект
направлен на конкретизацию конституционных прав граждан на охрану
здоровья и медпомощь и закрепление гарантий их реализации в современных
условиях. Предлагается закрепить:
- за федеральным уровнем -
полномочия по организации и осуществлению контроля в сфере охраны
здоровья, в т.ч. за соблюдением требований тех. регламентов в сфере
охраны здоровья. Определяются полномочия, которые РФ передает органам
государственной власти субъектов, в т.ч.: лицензирование отдельных видов
деятельности; организация обеспечения лекарственными препаратами лиц
больных редкими заболеваниями, в соответствии с перечнем, утверждаемым
Правительством РФ. Средства на осуществление переданных полномочий
представляются в виде субвенций из федерального бюджета;
- за
органами государственной власти субъектов РФ - организацию оказания
первичной мед/сан., специализированной, в т.ч. высокотехнологичной,
скорой помощи, в т.ч. специализированной и паллиативной медпомощи. При
этом органы местного самоуправления наделяются полномочиями по созданию
условий для оказания медпомощи населению в соответствии с
территориальной программой гос. гарантий бесплатного оказания медпомощи,
а также по обеспечению организации оказания медпомощи в рамках
муниципальной системы здравоохранения только в случае делегирования им
полномочий органов государственной власти субъектов РФ.
Среди
основных принципов охраны здоровья определены: приоритет интересов
пациента при оказании медпомощи и охраны здоровья детей; социальной
защищенности граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов
государственной власти и органов местного самоуправления, должностных
лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
недопустимость отказа в оказании медпомощи; доступность и качество
медпомощи.
Документом впервые определяются: "порядок оказания
медпомощи и стандарты медпомощи" (разрабатывается по номенклатуре мед.
услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и
кратности применения), (вступает в силу с 01.01.13), закрепляется
обязательность их исполнения на всей территории РФ всеми
медорганизациями. Порядки оказания медпомощи и ее стандарты утверждаются
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; право
гражданина на выбор врача и медицинской организации.
Конкретизируются
требования к Программам госгарантий бесплатной медпомощи - утверждается
Правительством РФ сроком на 3 года (на очередной финансовый год и
плановый период), устанавливаются единые требования к структуре
территориальной программы гос. гарантий, которая может содержать
дополнительные виды и объемы оказания медпомощи, в т.ч.
предусматривающие возможность превышения усредненных показателей,
установленных стандартами медпомощи, а также порядок оказания платных
мед. услуг.
Детализируется первичная мед./сан. помощь, в т.ч.
доврачебная, врачебная и специализированная; определяются механизмы
реализации права граждан на выбор врача и медорганизации. Вводятся
критерии высокотехнологичной медпомощи. Конкретизируется: сущность мед.
реабилитации и сан./кур. лечения; вопросы донорства органов и тканей
человека и их трансплантации (пересадки); вопросы искусственного
прерывания беременности. Определяется (впервые) понятие медизделий и
порядок их применения.
Предусмотрено регулирование деятельности
врачебных комиссий и консилиумов врачей; упорядочен институт мед.
экспертизы, в т.ч. экспертизы качества медпомощи; усиливаются требования
к претендентам на занятие мед. и фармацевтической деятельностью.
Регламентируются вопросы подготовки мед. и фармацевтических работников. С
01.01.16 система сертификации заменяется на процедуру аккредитации,
сертификаты, выданные до 01.01.16 , действуют до истечения указанного в
них срока; детально регламентируются вопросы подготовки мед. и
фармацевтических работников, с 01.09.17 послевузовское медицинское и
фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре,
аспирантуре и докторантуре.
Вводятся ограничения для
мед/фармацевтических работников, в части: использования ими бланков для
выписки лекарственных средств, содержащих информацию рекламного
характера; принятия подарков, денежных средств, оплаты развлечений,
отдыха, проездок к месту отдыха и др.. Устанавливаются: права,
обязанности и ответственность медорганизаций; обязанность медорганизаций
страховать ответственность перед пациентами; порядок получения
информации о мед. организации, ее деятельности и ее работниках.