В последних числах декабря эксперты фармацевтической отрасли подвели итоги года и обсудили перспективы 2012 года. Что ожидает отрасль в следующем году? Участники рынка о рисках и перспективах:
С надеждой на колоссальные изменения в стратегии и тактике развития здравоохранения
Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики:
- Позитивными моментами года, на мой взгляд, стали прорывы в системе
мирового здравоохранения. Достижения эти важны, поскольку именно они, во
многом, определят, как будет развиваться российское здравоохранение. В
числе мировых достижений нужно отметить, прежде всего, прорыв в сфере
борьбы со СПИДом, изобретение потенциального «эликсира молодости»,
замедляющего симптомы старения, сообщение о появлении вакцины против
некоторых видов рака, практическое внедрение технологий выращивания
новых органов, сложнейшие трансплантологические операции, о которых
писали СМИ, начало внедрения технологии создания персонализированных
лекарств на основе исследований генома, создание компьютерных моделей
для моделирования клинических испытаний новых лекарств, существенно
ускоряющие их выход в практику, достижения в области медицинских
нанотехнологий. Великолепных открытий было много – для мирового
здравоохранения 2011 г.стал плодотворным. Россия, к сожалению,
значительными инновационными прорывами похвастаться не может, хотя наши
врачи достигли значимого успеха в сфере предоставления
высокотехнологичной помощи. Тем не менее, в качестве основного позитива
нужно назвать, прежде всего, выделение денег на модернизацию. Такие
значительные дополнительные ресурсы в здравоохранение не вливались ранее
никогда. Финансовые средства уже начали поступать в регионы; на них
закупают технику, ремонтируют медицинские учреждения, которые давно
нуждаются в обновлении.
Однако главным достижением года уходящего можно назвать повышенный
интерес руководства страны, бизнеса и общества к проблемам российского
здравоохранения. Так, стратегия «Фарма 2020» и президентская программа
модернизации дали толчок к развитию фармацевтической промышленности.
Работа над стратегией развития производства медицинской техники
активизировала эту сферу. Интерес общества к проблемам отрасли пробудило
обсуждение закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», которое продолжалось весь год.
Если говорить о том, чего не удалось сделать в 2011 году, какие
негативные моменты не удалось преодолеть, то это, в первую очередь,
последствия недостаточной проработанности отдельных положений
Федерального закона «Об обращении лекарственных средств». Проблемы,
связанные с регистрацией лекарств, с проведением клинических испытаний,
рынок уже успел ощутить в полной мере. В 2011 году пришлось расхлёбывать
и последствия поспешно принятого Федерального закона «Об обязательном
медицинском страховании в РФ», который ухудшил ситуацию в отрасли.
Население уже столкнулось с тем, что обещанный свободный выбор
медучреждения так и остался декларацией; возникли проблемы с оплатой
медицинской помощи – работу учреждений здравоохранения сильно осложнили
требования Федерального Фонда. Сложности ожидают нас и в следующем году:
в связи с централизацией финансирования медицинских учреждений очень
вероятно, что начнутся неплатежи.
Но, пожалуй, самой главной неудачей 2011 года стало принятие
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации». Несмотря на то, что весь год предпринимались усилия по его
улучшению, документ был принят в том виде, который не гарантирует
сбалансированности объема обязательств государства с существующими
финансовыми ресурсами. Следовательно, российское здравоохранение и в
2012-м не станет более прозрачным, не решит проблемы ни с теневыми
платежами, ни с достойной оплатой труда, не обозначит четких границ
между платными и бесплатными услугами. Все проблемы, существующие в
здравоохранении, и на решение которых якобы и был направлен Закон,
остались.
В следующем году мы почувствуем все «ловушки» этого документа: возникнут
проблемы, связанные с потенциальным конфликтом между врачом и пациентом
из-за недофинансирования обязательств; в законе существуют странные
нормы относительно стандартов и порядков, плохо прописана часть,
касающаяся орфанных препаратов, перенос ответственности на регионы
только ухудшит ситуацию с лечением таких больных. К сожалению, принятие
закона не удалось приостановить или хотя бы поправить его таким образом,
чтобы были решены все вопросы здравоохранения.
Очень рассчитываю на то, что в 2012 г., после окончания электоральной
эйфории, наконец, придёт понимание того, что здравоохранение, как часть
общей системы охраны здоровья нации, является стратегически наиважнейшим
пунктом в планах правительства, и требует глубоко продуманного
профессионального реформирования и повышения эффективности. Потому что
без здорового народа в условиях демографической катастрофы ни о каких
инновационных прорывах в стране не может быть и речи. Очень надеюсь, что
2012 г. принесет колоссальные изменения в стратегию и тактику развития
отечественного здравоохранения.
Готовить кадры не только у себя, но и за рубежом
Петр Глыбочко, ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАМН, профессор, д.м.н.:
Уходящий 2011 год был не простой, в нем было много трудностей и
радостей, проблем и успехов. И все же для Первого Московского
государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова его можно
считать успешным.
В этом году наш вуз успешно прошел государственную аттестацию и
подтвердил высший аккредитационный статус – «Университет». Также в этом
году состоялся первый выпуск специалистов из стен уже Университета.
Считаю это важным и знаковым событием.
Учитывая потребности современного здравоохранения, мы стремимся
расширять направления профессиональной подготовки в Первом МГМУ им. И.М.
Сеченова. К открытым в прошлом году специальностям «Клиническая
психология», «Социальная работа», «Биотехнология», «Биоинженерия и
биоинформатика», в 2011 г. мы добавили «Экономику и управление на
предприятии в здравоохранении» и «Материаловедение и технологию
материалов».
Из десяти факультетов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова – фармацевтический
всегда был и остается динамично развивающимся. Он был организован как
самостоятельный фарминститут в 1936 г., а в 1958 г., преобразован в
фармацевтический факультет 1-го Московского медицинского института (а
ныне Первый МГМУ им. И.М. Сеченова). В настоящее время на факультете
обучается 1935 студентов. Конкурс на фармацевтический факультет
традиционно высок.
В 2011 г. совместно с Российской академией медицинских наук и
Минздравсоцразвития России мы открыли Центр инновационных
образовательных программ «Медицина будущего», где будем готовить
врачей-исследователей по направлениям «лечебное дело» и «фармация».
Приглашаем к обучению в нем успешных и творчески мыслящих студентов
государственных медвузов страны.
В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открыт и развивается университетский
медтехнопарк, мы успешно реализуем проект создания Федеральной
электронной медицинской библиотеки. В 2012 г. будет завершена работа по
созданию двух центров: лапароскопического, для отработки навыков на
животных, и переливания крови, который будет обеспечивать нужды не
только нашего Клинического центра, но и федеральных медучреждений. Уже
дважды совместно со Службой крови мы провели в университете Дни
донорского совершеннолетия, где многие наши студенты получили первые
навыки добровольной бескорыстной помощи.
Первый Мед активно включился в спортивное волонтерское движение. На базе
университета создан один из 26 российских центров, которые готовят
специалистов по направлению «допинг-контроль» к работе на XXII
Олимпийских и XI Параолимпийских зимних играх в Сочи в 2014 г.
За прошедший год значительно расширились международные контакты
Университета и крупных зарубежных вузов. Здесь наша цель от
международного признания авторитета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
перейти к созданию единого европейского и мирового образовательного
пространства.
В новом году в Первом Меде появятся еще и научно-образовательные
клинические центры, которые дадут возможность кафедрам и клиникам
развиваться, имея в своем составе научную группу. Это позволит
университетскому Клиническому центру, состоящему из 18 разнопрофильных
клиник, взять на себя и тематических больных.
Большую поддержку и взаимопонимание в реализации наших проектов мы
находили весь год у руководства страны, Минздравсоцразвития России,
РАМН, Минобрнауки РФ. В этом году Российская академия наук (РАН)
пополнилась тремя новыми действительными членами, а Российская академия
медицинских наук (РАМН) - сразу 15 академиками и членкорами –
представителями Первого Меда.
За повышение доходности в условиях, приближенных к боевым
Валерия Солок, генеральный директор Аптечной сети 36,6:
Уходящий 2011 г. был непростым – весь год рынок боролся за повышение
доходности в условиях, приближенных к боевым. Практически вся аптечная
розница получила резкое повышение ставок страховых взносов с 14% до 34%,
совпавшее с отменой специального налогового режима в виде ЕНВД.
Одновременно с потерей льготного налогообложения продолжало и продолжает
действовать постановление о государственном регулировании цен на
ассортимент из перечня ЖНВЛП.
Однако, несмотря на все трудности, в этом году нам удалось достичь
многого. Мы запустили новый формат продаж – «Острова СТМ» - это
небольшие торговые точки по 5 – 10 кв. м. в торговых центрах, открыли
концепт-магазин товаров для красоты 36,6 Lab и начали продвижение в сети
эксклюзивных брендов из Америки и Европы.
На протяжении всего года мы продолжали укреплять свои позиции
производителя, и в декабре доля СТМ в выручке компании достигла 15%.
Нового уровня в своем развитии достигло оптовое направление СТМ. Если в
прошлом году мы продавали наши товары под СТМ только другим аптечным
сетям и фармдистрибьюторам, то сейчас мы пошли еще дальше и продаем наш
товар в неаптечной рознице: в магазинах парфюмерии и косметики, сети
детских товаров и гипермаркетах.
Производственный сегмент увеличил долю собственных брендов, а рост аптечной сети в два раза превысил рост самого рынка
Вадим Музяев, Президент Группы компаний «Протек»:
Мне бы хотелось отметить, что в уходящем году вместе с партнерами мы
многое сделали для поддержания стабильности фармацевтического рынка,
увеличения устойчивости компаний. Несмотря на то, что год был непростым,
многие компании отрасли смогли выработать оптимальные бизнес-стратегии,
повысить свою эффективность и устойчивость. Нам также многое удалось
сделать. В розничном сегменте мы успешно работали над увеличением
конкурентоспособности и сокращением операционных затрат. Аптечная сеть
«Ригла» в течение года демонстрировала рост выручки, почти в два раза
превышающий рост рынка – и этот факт особенно позитивен в условиях
увеличения налогового бремени для аптек с начала этого года. В нашем
производственном сегменте существенно увеличилась доля
высокомаржинальных собственных брендов. Кроме того, за счет покупки
компании «Анвилаб» мы получили возможность выхода на безрецептурный
рынок. И наконец, в основном сегменте Группы - Дистрибуции - мы
продолжили работать над повышением эффективности операционной
деятельности, ассортимента, развития конкурентоспособных услуг для
компаний-партнеров и клиентов. Заглядывая в будущее, надеемся, что в
2012 г. фармацевтический рынок получит новые стимулы развития, а
отраслевые игроки увеличат свою эффективность и устойчивость.
Государство не должно регулировать уровень рентабельности аптек
Елена Неволина, исполнительный директор «Аптечной гильдии»:
2011 г. был для аптечной розницы непростой. Повышение ставки страховых
взносов сказалось на всех отраслях, но на фармацевтическом ритейле
особенно, сегодня это одна из немногих отраслей, в котором государство
регулирует уровень рентабельности. А иначе как «ограничение
рентабельности» не назовешь то регулирование розничной торговли
лекарственными средствами, которое сегодня осуществляет государство:
цены на ЖНВЛП, ассортимент товаров, которые может продавать аптека,
требования к специалистам, необходимость держать в аптеке минимальный
ассортимент, независимо от спроса. Даже вступивший в силу в ноябре 2011
года закон № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности»
ограничил возможности аптечных сетей развиваться, т.к. в соответствии с
его требованиями аптечная сеть может за год расшириться максимум на 6
торговых точек. Не очень понятно, насколько лучше в соответствии с этим
законом будут жить и индивидуальные предприниматели...
Но, в канун Нового года всегда хочется вспомнить о хорошем, что было в
уходящем году. Впервые за последние годы аптеки не слышали открытых
оскорблений в свой адрес от первых лиц государства — это уже большое
достижение всех участников аптечного бизнеса. Как следствие — розничная
торговля лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
была включена в перечень отраслей, которым на 2 года предоставили
налоговые льготы. Правда, здесь нужно оговориться, что в соответствии с
принятыми в других странах правилами — получили эти льготы только те
аптеки, которые являются малым предприятием. Но, тем не менее, это
победа, потому что законодатели поняли разницу между розничной торговлей
вообще и розничной торговлей в аптеке.
Еще одна, пусть небольшая, но важная победа — очередное сокращение
минимального перечня. За это собая благодарность за поддержку ФАС: здесь
даже не важно, на сколько наименований сократился перечень, самым
важным в новом приказе является союз «или» в отношении лекарственных
форм. Возвращение в ассортимент ряда товарных групп не лекарственного
ассортимента — важное направление движения Минздравсоцразвития.
Надеемся, что в свете положений нового закона «Об основах охраны
здоровья граждан РФ» этот тренд продолжится.
Уже упомянутый в негативной форме закон № 99 имеет и много
положительного для участников бизнеса: во-первых, лицензии становятся
бессрочными; во-вторых даже при наличии жалоб проверка должна быть
согласована с прокуратурой. И самое главное, что в обозримом будущем мы,
наконец, узнаем, сколько реально работающих аптечных объектов
присутствует на фармацевтическом рынке! Потому что теперь собственников
обязали подавать информацию о принятом ими решении прекратить заниматься
лицензируемым видом деятельности.
За 2011 год НП «Аптечная гильдия» приросла еще 8
высокопрофессиональными участниками, для которых решение о вступлении
было принято осознано. Им хотелось, чтобы их голос услышали.
Хочется пожелать участникам бизнеса в Новом году, чтобы слова министра
здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой в отношении
сотни процентов рентабельности фармацевтики стали пророчеством. Чтобы
вторая волна кризиса не «накрыла» тех профессионалов, которые не мыслят
для себя другой деятельности, кроме аптечной. И самое главное — ЗДОРОВЬЯ
Вам и Вашим близким! А рентабельность будем повышать за счет
профилактики и пропаганды здорового образа жизни.