Эксперт: У системы лекарственного возмещения в России есть два пути развития

Расходы российского бюджета на здравоохранение ниже, чем в ряде развитых стран, "но даже эти затраты имеют низкую эффективность", заметил Давид Мелик-Гусейнов, директор компании Cegedim Strategic Data, председатель экспертного совета по здравоохранению отраслевого объединения "Деловая Россия", выступая на XVII всероссийской конференции "Аптечная сеть России", которая прошла 12-13 апреля.

По его словам, правом на бесплатные медикаменты сегодня в России

пользуются свыше 17 млн человек, при этом более 12 млн выбирают денежную

компенсацию вместо лекарств.

У системы лекарственного возмещения есть два пути развития - модели,

успешно применяющиеся в мире. Первая – безрисковая, когда лечение

заболевших финансируется  из общего бюджета. Вторая модель

лекарственного возмещения - рисковая: население вскладчину вносит

определенный взнос, при наступлении страхового случая заболевший

получает компенсацию.

Как рассказал Давид Мелик-Гусейнов, в первом случае отечественному

здравоохранению не потребуется менять существующую структуру - уже есть

жесткий контроль со стороны Росздравнадзора, ФАС России и проч.,

потребуется только видоизменить систему ОМС. Страховые компании

выступают в роли наблюдателей – пропускают через себя финансовые потоки:

"погашенные рецепты пациент передает в страховую компанию для

возмещения, покупка более дорогих лекарств будет возмещаться по базовой

минимальной цене", пояснил эксперт. По его словам, сильная сторона

данного пути – наличие развитой системы экспертизы и контроля, проблема

же заключается в  невозможности реализовать реальные страховые принципы.

Рисковая схема сложнее первой, пояснил Давид Мелик-Гусейнов, требует

более активного привлечения страховых компаний, обновления фондов

инфраструктуры, реализации рыночных принципов регулирования отношений.

Избыточные функции контролирующих и регулирующих органов можно передать

бизнесу – страховые компании будут заинтересованы в том, чтобы посчитать

свои финансовые потоки. Сложность второго пути в том, что россияне не

готовы платить больше, чем сейчас, уточнил выступающий. Минус этой

схемы, по мнению эксперта, – серьезные требования к устойчивости

страховщиков, отсутствие эффективной системы регулирования

ценообразования, полноценной статистики и ее интерпритации.

По мнению Давида Мелик-Гусейнова, российскому здравоохранению

предстоит выбрать вариант, "радует тот факт, что  Минздравсоцразвития

России готово апробировать на ряде пилотных регионов возмещение закупок

лекарств не по 94 закону, а на основе установленных предельных цен, то

есть каждой аптеке будут возмещать те лекарства, которые отпускают

льготным категориям граждан".