В Нижнем Новгороде специалисты обсудили проблемы антибиотикотерапии в амбулаторной практике. Семинар по этой теме проводился в рамках реализации национального образовательного проекта. Как подчеркнул профессор ММА им. Сеченова, вице-президент межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» Сергей Яковлев, в 21 веке специалисты говорят о кризисе антибиотиков.
Сегодня одной из наиболее актуальных проблем является рост
резистентности микробов. Она привела к тому, что препараты, которые с
успехом применялись 5 лет назад, сегодня не работают. Проблема стала
настолько серьезной, что обсуждение ее проходит на уровне правительств.
«Сегодня резистентность растет на всех уровнях. Особенно тревожит то,
что в последние 5-7 лет во внебольничных условиях стали появляться
микробы с нозокомиальным фенотипом резистентности, т.е. госпитальные
микробы вышли за пределы стационаров. Если это распространение
продолжится, то придется пересматривать вопросы лечения многих
заболеваний», - подчеркнул Сергей Яковлев. По его мнению, одна из
главных причин этого явления заключается в избыточном употреблении
антибиотиков. «Проведенные исследования показали, что до 60% этих
средств используются не по назначению, в т.ч. и в амбулаторной практике.
Проблема усугубляется тем, что многие пациенты принимают их
самостоятельно при многих заболеваниях», - сообщил докладчик. По его
словам, одним из важнейших признаков кризиса заключается в том, что в
последние 10-12 лет мало появляется принципиально новых антимикробных
препаратов.
В этих условиях эксперты призывают врачей соблюдать
принципы рационального применения антибиотиков. Особенно важно это для
амбулаторного звена. «Нужно соблюдать первое правило антимикробной
терапии, т.е. выбирать препарат с наименее широким спектром действия.
Сегодня при назначении антибиотиков нужно думать не только о том, чтобы
вылечить пациента, но и о том, чтобы назначенные препараты не
провоцировали развитие устойчивости. Чем больше будет накапливаться
резистентность, тем менее эффективной будет эмпирическая
антибиотикотерапия, что неизбежно приведет к увеличению стоимости
лечения», - подчеркнул Сергей Яковлев. По его мнению, последствия
необоснованного назначения антибиотиков могут быть катастрофичны для
общества. Рост резистентности может привести к тому, что будущие
поколения останутся без этих лекарств. Кроме того, врачи всегда нужно
помнить о потенциальном вреде антибиотиков. Сегодня почти 40% всех
сообщений о побочных эффектах ЛС касаются именно антибиотиков.