Беда на нашу голову

По статистике, 70 процентов людей хоть раз в жизни испытали приступ мигрени, а 10-15 процентов несчастных встречаются с ней постоянно.

Мигрень - это пульсирующая, исключительно сильная головная боль. Чаще всего она захватывает одну половину головы и сопровождается тошнотой и рвотой. Приступу могут предшествовать специфические ощущения, которые называют мигренозной аурой. Перед глазами мелькают вспышки и зигзаги, окружающие предметы кажутся очень большими или, наоборот, очень маленькими, меняется восприятие цвета. Иногда слабеют руки или ноги, нарушается речь. Во время приступа каждый звук отдается в голове, как удар молота, и любое движение ужесточает страдания. Причем боль эта оккупирует весь организм. К онемению, ознобу, рвоте, неспособности контролировать движения мышц добавляются муки бессонницы, но отвлечься, занять себя чем-нибудь при мигрени абсолютно немыслимо.
Страдания длятся, как правило, не менее 4 часов. Если же приступ затягивается на несколько суток, он может кончиться драматически - мигренозным инсультом. Но и без него мигрень выматывает свою жертву до предела, оставляя после себя сонливость, апатию, слабость, головокружения… Откуда же такая напасть на нашу бедную голову?

ВИНОВАТ "ГОРМОН РАДОСТИ"

Механизм возникновения мигрени до конца не ясен. Полагают, что ключевую роль в этом процессе играет "гормон радости", серотонин, - вещество, которое активно вырабатывается в клетках головного мозга и участвует в регуляции работы нервных клеток. Непосредственно перед приступом в головном мозге возникает так называемая "ползучая депрессия" -нервные клетки на короткое время перестают работать (да еще, не довольствуясь этим, "выключают" своих соседей). Этот механизм хорошо изучен у животных; вероятно, он имеет место и у человека.

Последствием такой депрессии является мощный выброс в кровь серотонина, который обладает сильным сосудосуживающим действием. Результатом сосудистого спазма становится отек окружающей мозговой ткани. Нейроны, страдающие от нехватки кислорода, не могут своевременно передавать импульсы. Отсюда нарушение зрения, спутанная речь, бегающие по рукам и ногам мурашки и другие характерные для мигренозной ауры явления. Далее процесс развивается следующим образом: серотонин не задерживается в кровеносном русле надолго; он быстро превращается в безвредное соединение. Сужение сосудов сменяется их стойким расширением, отек вокруг артерий усиливается - и это значит, что наступает последний акт: на сцене появляется ее величество мигрень во всей своей мстительной красе. Исчезнет она только тогда, когда организм восстановит нормальную концентрацию серотонина в крови, а для этого необходимы часы и даже дни.

Прекратить страдания пытались внутривенным введением серотонина. Он действительно прекращает приступ, но - увы! - его побочные эффекты настолько серьезны, что от мысли лечить им мигрень пришлось отказаться.

НАГРАДА ЧЕСТОЛЮБЦАМ…

Психологи выделили особый тип личности, наиболее подверженный мигрени. Это упорные, упрямые, честолюбивые люди, как правило, отличные работники. Они не знают устали, добиваясь совершенства, оттачивая свой профессионализм. Их служебное рвение обычно вознаграждается: они создают себе имя, занимают высокие посты, становятся весьма заметными в обществе фигурами. И тут их настигает синдром Понтия Пилата, причем одной мигренью дело не ограничивается, поскольку постоянное напряжение - ключевой фактор развития гипертонии.

… И НЕ ИМ ОДНИМ

Мигренью страдают не только честолюбцы и любители совершенства. Ее адский механизм запускают наследственные нарушения в обмене серотонина. Но возникает мигрень только при сочетании генетической предрасположенности с пусковыми факторами, главный из которых - стресс. Нервные перегрузки, постоянная тревога, боязнь не справиться с делами в срок приводят к тому, что уровень адреналина в крови постоянно выше нормы. Это значит, что сосуды головного мозга столь же постоянно и напряженно ждут команды "Пли!". И вот, когда очередной рубеж взят и можно наконец выспаться и просто повалять дурака, ружье выстреливает: начинается мигрень. Таким негуманным способом организм мстит за негуманное отношение к себе, уже который раз доказывая, что он смертельно устал и резервы его не бесконечны.

Мигрень - болезнь и тех, кто постоянно урывает время от сна. На недостаток сна головной мозг отвечает ночными приступами, которые отличаются особой силой и протекают очень тяжело. Люди, страдающие мигренью, чувствительны к переменам погоды, к некоторым запахам и ярким вспышкам света. Даже телевизионная реклама может вызвать у них приступ гемикрании. У женщин мигрень обычно связана с менструальным циклом и впервые дает знать о себе во время полового созревания - период гормональных бурь. При беременности частота приступов уменьшается, после родов мигрень может уйти навсегда.

Даже безобидный ужин может стать причиной сильнейшей головной боли - если в еде были вещества, влияющие на обмен серотонина. Но голодать тоже опасно: резкое падение уровня глюкозы в крови - идеальный повод для возникновения мигрени. Поэтому тем, кто склонен к мигрени, нужно знать о продуктах-провокаторах. Перечислим главнейшие из них:

· сыр, копчености, какао и шоколад. В них содержатся вещества, которые тормозят образование серотонина в клетках головного мозга и тем самым способствуют сосудистому спазму

· алкоголь, особенно сухие красные вина, шампанское и пиво

· орехи

· яйца

· пища, богатая нитритами (они придают гастрономическим продуктам из мяса натуральный розовый оттенок), - колбаса, сосиски, сардельки, ветчина.

· консерванты (при мигрени они противопоказаны, поэтому обращайте внимание на состав продукта)

В "черном списке" оказались и некоторые лекарства:

· нитроглицерин

· гистамин

· резерпин

· ранитидин

· эстрогенсодержащие препараты

· оральные контрацептивы

В ПОИСКАХ СПАСЕНИЯ

Самый лучший, самый эффективный, самый спасительный рецепт при мигрени - перемена образа жизни (или, может быть, образа мыслей?). Отдыхайте, высыпайтесь, не старайтесь объять необъятное, не бойтесь смеяться над собой. Это общая установка. И она точна и правильна. Но если организм еще не понял, что вы изменились, и по-прежнему вразумляет вас мигренями, есть смысл обратиться к лекарствам. Для борьбы с мигренью используют три группы препаратов.

В начальной фазе, когда возникает сосудистый спазм, помогают анальгетики и спазмолитики. Подчас мигрень можно остановить парацетамолом и аспирином. Но на высоте приступа, когда сосуды уже расширились, эти препараты только ухудшают состояние. Вообще длительный прием болеутоляющих заводит ситуацию в тупик - оборачивается ужесточением мигренозных приступов и увеличением их числа.

Препараты спорыньи (эрготамина) повышают сосудистый тонус и хорошо устраняют боль, но применение их ограничивается побочными эффектами. В последнее время препараты этой группы выпускают в виде назального спрея. Он хорош тем, что дает минимальный побочный эффект и удобен в использовании .

Самые эффективные препараты - триптаны, аналоги серотонина, которые препятствуют выбросу этого вещества из клеток. Лекарства этой группы останавливают даже самые тяжелые приступы в течение часа. Чтобы снизить частоту приступов, врач вероятнее всего посоветует какое-то время принимать их. Может он порекомендовать и лекарства от гипертонии.

Тем, кто категорически против лекарственной терапии, есть смысл заглянуть в травники: народная медицина тоже кое-что знает о мигренях. Вот несколько безлекарственных способов уменьшить головную боль.

· Две чайные ложки измельченных растений прострела (сон-травы) заливают стаканом холодной воды и оставляют на сутки. Процеженную вытяжку выпивают глотками в течение дня. Прострел сильно раздражает желудок, поэтому он противопоказан при гастритах и заболеваниях почек.

· Избавиться от боли поможет мятное или лавандовое масло. Разотрите им виски и лоб - голове сразу станет легче.

· Душистая мелисса - хорошее успокаивающее и болеутоляющее. Для приготовления настоя залейте 8 чайных ложек измельченной травы стаканом кипятка, через полчаса процедите и выпейте в несколько приемов.

· Настой цветов первоцвета не только уменьшает боль, но и помогает заснуть (10 чайных ложек заливают стаканом кипятка и процеживают через 15 минут).

Вот тест, который поможет вам узнать, "просто" ли у вас побаливает голова или это мигрень. Ответьте на такие вопросы (за каждое "да" один балл):

1. Боль захватывает только одну сторону головы?

2. У нее пульсирующий характер?

3. Вы можете назвать ее ужасной?

4. Боль усиливается при ходьбе и другой физической нагрузке?

5. У вас мелькает в глазах перед началом приступа?

6. Он начинается с нарушения речи, онемения рук и ног?

7. Сопровождается ли он тошнотой (рвотой)?

8. Вас сводит с ума каждый громкий звук?

9. Вы стараетесь спрятаться от света?

10. Приступ длится не менее 4 часов?

11. С вами такое уже случалось?

12. Ваши родственники страдали мигренью?

Если вы набрали 7 баллов и более, диагноз мигрени, увы, почти подтвержен. Но чтобы удостовериться, нужно исключить все прочие причины головной боли - например, аневризмы сосудов головного мозга или нарушение функции печени. То есть пройти всестороннее обследование.

Журнал "Семейный доктор"