Повысить качество обслуживания больных, и стабилизировать ситуацию с финансированием лечебных учреждений призвана программа госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Как сообщил на пресс-конференции исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Александр Козлов, "в 2002 году мы зашли в тупик, так как система обязательного медицинского страхования, запущенная еще в 1993 году, предусматривалась как дополнительный источник финансирования здравоохранения". Но в силу ряда причин получилось так, что деньги ОМС стали единственным источником финансирования лечебных учреждений.
Непростая ситуация сложилась и в связи с тем, что "здравоохранение имеет ярко выраженный районированный характер", отметил Александр Козлов. К примеру, в среднем взнос в ОМС из выплат единого социального налога составляет 1200 рублей в год на одного работающего астраханца. Но в Володарском районе на одного работающего получается 300 рублей, а в Красноярском – 5 тысяч."Мы сейчас имеем возможность выравнивать финансовое положение по районам, - отметил Козлов, - Но ситуация по неработающему населению (пенсионеры, дети и безработные) складывается более тяжелая. Так, в бюджете на 2003 год на медицинское страхование этих категорий граждан было запланировано 550 млн. рублей. Но после утверждения муниципальных бюджетов цифра упала до 383 млн. рублей. Таким образом, образовался дефицит. Но в этом случае мы уже не можем равномерно распределять выпадающие доходы. Ситуация чревата тем, что одна больница может получить 100 процентов, а другая получит 50, а на эти средства существовать вообще невозможно".Одним из главных преимуществ программы госгарантий станет компенсация выпавших доходов, в том числе и за счет субвенций из облбюджета районным.Кроме этого, согласно программе, будет впервые разработано генеральное тарифное соглашение: вопросы финансирования будут согласовывать ассоциация врачей, облуправление здравоохранение, все страховые медорганизации, работающие в этой системе, профсоюз медицинских работников. "Для чего это нужно? Ну, например, сегодня идет борьба лечебных учреждений за объемы оказанной медицинской помощи, поскольку от этого зависит, больше получит денег больница или меньше. Поэтому районные больницы в основном противятся консолидации больных в областные лечебные учреждения. Кроме этого, мы все прекрасно понимаем, что при грамотном оформлении истории болезни всегда можно положить больного на койку, никогда не докажешь, что ему там находиться нет необходимости. В результате, для сложного больного может не найтись места", - заявил Козлов.В июне 2003 года в области будет введена экономическая система регулирования денежных средств, когда объемы медицинской помощи, которые будут оказываться сверх социальных лимитов, будут оплачиваться по определенной шкале, чтобы не создавать стимул лечебным учреждениям наращивать объемы помощи.Программа также должна разрешить вопрос по страховым компаниям. По словам Александра Козлова, во многих районах области возникла ситуация, когда целый ряд договоров медицинских страховых компаний были признаны нелегитимными. Таким образом, администрация области приняла решение о проведении между страховыми компаниями специального конкурса, передает РИА "Аверс".