1,6 трлн. рублей на медицину

Государство тратит на медицинскую помощь все больше: в 2011 году расходы выросли до 1,62 трлн руб. против 1,45 трлн в 2010 году, следует из программы госгарантий за прошлый год. Среди позитивных тенденций российского здравоохранения — рост объема амбулаторной помощи, сокращение стационарной. Впрочем, уровень удовлетворенности медициной по-прежнему низок: только 35% граждан заявляют, что удовлетворены бесплатным российским здравоохранением.

Расходы государства на здравоохранение в 2011 году составили 1,62

трлн руб. Из них 27,9 млрд руб. было направлено через региональные

программы модернизации — на внедрение стандартов и повышению доступности

амбулаторной медпомощи, следует из доклада Минздрава о том, как была

реализована в прошлом году программа государственных гарантий оказания

гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Эта программа — основной

инструмент госполитики и финансирования в сфере здравоохранения,

существует с 1998 года, утверждается ежегодно.

Расходы на медицину с каждым годом растут, следует из документа. В

2008 году программа госгарантий стоила 1,18 трлн руб., в 2009-м — 1,37

трлн руб., в 2010-м — 1,45 трлн руб. Впрочем, если оценивать объем

затрат в процентах от ВВП, то картина иная: цены на нефть растут, в

отличие от расходов на здравоохранение — в 2009 году 3,5%, в 2010 году

3,2%, в 2011-м и вовсе 2,9% ВВП. Согласно программе, по сравнению с 2010

годом финансовый норматив на одного человека не изменился и составил

7,63 тыс. руб.

Минздрав отмечает «позитивную тенденцию» дальнейшего сокращения числа

койко-дней, проведенных больными в стационарах, а также увеличения

объема амбулаторной медпомощи. Так, в 2011 году бесплатно получили

стационарную медпомощь 30,6 млн человек (в 2010-м — 31,0 млн человек),

6,9 млн человек — в дневных стационарах (в 2010-м — 6,7 млн человек).

При этом число пациентов, обслуженных скорой, снизилось с 48,3 млн в

2010 году до 47,9 млн в 2011 году, а число посещений

амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому выросло с 1331 млн до

1415 млн. Большее число пациентов в 2011 году, чем в 2010 году, получило

высокотехнологичную медпомощь — 282,1 тыс. человек, в 2010-м — 255 тыс.

человек.

Что касается медучреждений, которые оказывают гражданам бесплатную

медпомощь, то их число постепенно сокращается. Если в 2009 году

медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)

оказывали 11,5 тыс. медорганизаций, то в 2010-м — 11,3 тыс., в 2011-м —

11 тыс. На этом фоне число частных медорганизаций, которые, согласно

закону «Об ОМС», могут работать в рамках госсистемы, растет: с 5,5% в

2010 году до 6,7% (739 учреждений) в 2011 году (в 2009 году — 4,7%).

Одна из главных проблем реализации программы госгарантий —

«значительный», как признает в своем докладе Минздрав, дефицит

территориальных программ в 72 субъектах, который министерство оценило в

2011 году в 238 млрд руб. Впрочем, в 2010 году дефицит был еще больше —

337,3 млрд руб.

При этом Минздрав по-прежнему фиксирует низкий уровень

удовлетворенности отечественным здравоохранением: только треть россиян

удовлетворены медицинской помощью, оказанной в рамках программы

госгарантий, следует из документа. По данным Министерства регионального

развития, в 2011 году показатель удовлетворенности составил 35,7% от

числа опрошенных, хотя в 2010 году он был еще меньше — 34%. Больше всего

удовлетворены медициной жители Чукотки, Татарии, Мордовии, Псковской и

Липецкой областей. Меньше всего — Ингушетии, Дагестана, Камчатского

края, Калининградской, Орловской и Владимирской областей.

Как неоднократно отмечали эксперты, неудовлетворенность граждан

медпомощью связана не только с низким уровнем профессионализма медиков,

уровнем сервиса, но и нарастающей платностью медуслуг и ростом теневых

заработков медиков. Аналитики фонда «Новая Евразия» в исследовании

«Теневой рынок медицинских услуг» подсчитали, что только 50% опрошенных

пациентов получали медицинские услуги в рамках обязательного или

добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС). Официально через

кассу хотя бы раз медуслуги оплачивал 41% респондентов. К практике

неформальных расчетов с врачами прибегали 22% пациентов, из них 14% хотя

бы раз платили «из в рук в руки». При этом сами медики признавались,

что их теневой доход составляет более трети от их официального

заработка. Объем теневого рынка медуслуг в России составляет, по оценке

аналитиков, более 180 млрд руб.