Курс профилактики ЦМВИ продолжительностью 6 месяцев при пересадке почки более эффективен, чем 3-месячный

Увеличение сроков профилактического лечения противовирусным препаратом valganciclovir значительно снижает риск развития цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в течение 1 года после операции у пациентов, перенесших трансплантацию почки. Такие данные были получены в ходе рандомизированного двойного слепого клинического исследования IMPACT, результаты которого были представлены на 9 ежегодном Американском конгрессе трансплантологов в Бостоне. В исследовании приняли участие 326 реципиентов серонегативных по антителам к ЦМВИ, которым были пересажены почечные трансплантаты от ЦМВИ — серопозитивных доноров. Пациенты были рандомизированы в 2 группы: 1-я получала valganciclovir для приема внутрь по 900 мг/сут. в течение 100 дней с переходом на плацебо в течение последующих 100 дней, 2-я получала valganciclovir для приема внутрь по 900 мг/сут. в течение 200 дней. В течение 1 года после трансплантации в 1-й группе ЦМВИ развилась у 36,8% реципиентов, во 2-й — у 16,1%. Это позволило ученым сделать вывод, что при 200-дневном (6-месячном) курсе профилактического лечения препаратом valganciclovir заболеваемость ЦМВИ среди реципиентов с высоким риском инфицирования на 56% ниже. В 1-й группе острое отторжение трансплантата отмечалось у 17,2% пациентов, во 2-й — у 11%, хроническое отторжение почечного аллотрансплантата отмечалось у 1,8 и 1,9% больных соответственно. Существенных отличий в переносимости препарата и гематологической картине у больных обеих групп не отмечалось. «Несмотря на то, что результаты исследования IMPACT стали известны только сейчас, практика 6-месячного курса профилактики ЦМВИ среди данной категории реципиентов применяется во многих трансплантационных центрах уже в течение нескольких лет, в т.ч. в филиале Алабамского университета в Бирмингеме», — говорит директор кафедры трансплантологии почек и поджелудочной железы этого университета проф. Роберт С. Гастон.