Льготные лекарства: какие, где, кому?

Как вы думаете, какой "Самый секретный" документ РФ? Оказывается, новая редакция Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г.

Москве.
Приказ №100 столичного Комитета здравоохранения, утверждающий эту новую редакцию, датируется аж 11 марта 1999 года и введен в действие с 1 апреля 1999 года. Перечень имеется не только у главврачей, но у каждого районного терапевта и, конечно, в каждом аптечном киоске для льготников при поликлинике. Но простому пациенту, чтобы хоть краешком глаза увидеть эти жизненно важные - без всякого преувеличения - бумаги, надо ну очень понравиться врачу или работникам аптеки. Чаще всего последние заявляют, что начальство запрещает показывать перечень клиентам, и вежливо посылают к лечащему врачу. А у него "под рукой, как назло," списка нет.

"Врачей тоже можно понять: ведь нашим пенсионерам и прочим льготникам только дай список - каждый второй начинает тут же заказывать из него лекарства, как блюда из ресторанного меню", - заявил нам специалист Управления здравоохранения одного из столичных округов. Тем не менее редакция "КП" глубоко убеждена, что подобная информация должна быть не просто доступной, но должна специально доводиться до сведения всех заинтересованных лиц.

Что в списке?

Всего в перечне 295 наименований лекарств и перевязочных материалов. По словам медицинских работников, все самое необходимое в нем есть, и даже больше. В Санкт-Петербурге, например, в список льготных входит всего около ста препаратов. Но если сравнивать перечень с прошлогодним, то нетрудно заметить, что он значительно сократился, - примерно на сотню препаратов. Кроме того, многие привычные для пациентов импортные лекарства заменены аналогами отечественного производства.

Проблема еще и в том, что разные фирмы могут выпускать одно и то же лекарство под разными наименованиями. Это нередко приводит к путанице и конфликтам: пациенты возмущаются, что врачи из вредности хотят их "отравить" новыми дешевыми препаратами. Поэтому в перечне дается химическое наименование препарата, по которому его можно безошибочно распознать, и наиболее распространенное название, под которым он продается в аптеках.

Специалисты особо акцентируют внимание на том, что любое средство из списка отпускается строго по рецепту врача, а вовсе не по желанию пациента. Врач может выписать лекарство и не из списка, если сочтет это необходимым. Обжаловать его действия можно в клинико-экспертных комиссиях (КЭК) медицинских учреждений.

Кому положены скидки на лекарства?

Основными льготниками, имеющими право на бесплатное приобретение лекарств из перечня, по-прежнему являются: инвалиды, участники ВОВ; "блокадники"; семьи погибших инвалидов и участников войны; жертвы политических репрессий и члены их семей; участники обороны Москвы; участники Карибского кризиса 1962 года; дети первых трех лет жизни; дети до 6 лет из многодетных семей; герои СССР, РФ и полные кавалеры ордена Славы; герои Соцтруда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы; ветераны боевых действий на территориях других государств; "чернобыльцы"; бывшие несовершеннолетние узники фашизма; инвалиды 1-й гр.; неработающие инвалиды 2-й гр.; дети-инвалиды до 16 лет; военнослужащие подразделений особого риска; лица, пострадавшие от радиационных аварий. Основные категории, которым предоставляется 50% скидка на лекарственные средства: военнослужащие периода с 22.06.41 по 03.09.45 и награжденные медалью "За победу над Германией" или "За победу над Японией"; безработные инвалиды 3-й гр.; пенсионеры, получающие пенсию (по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца) в минимальном размере; лица, награжденные знаком "Почетный донор" СССР или России; участники ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в 1988 -1990 гг.; лица, подвергавшиеся политрепрессиям, в т. ч. по признаку национальной принадлежности, ограничениям прав и свобод, помещавшиеся в психиатрические лечебницы и впоследствии реабилитированные; работавшие в тылу во время ВОВ на строительстве и обслуживании оборонных сооружений; проработавшие в тылу в период с 22.06.41 по 09.05.45 не менее 6 месяцев либо проработавшие менее 6 месяцев и награжденные медалями за самоотверженный труд. Существует также целый список категорий заболеваний, по которым пациенты получают бесплатно все лекарственные средства либо только препараты, предназначенные для лечения данного заболевания.

Где и как можно их получить?

Еще год назад получить выписанный препарат бесплатно или за 50% стоимости можно было практически в любой аптеке. А аптека затем предъявляла счет страховой компании, куда направлялись средства из мэрии.

Однако выяснилось, что страховые компании задолжали аптечным предприятиям около 400 млрд. неденоминированных рублей. Столичные власти стали направлять средства в Комитет здравоохранения, чтобы он проводил все расчеты. Но и эта система оказалась неэффективной.

Тогда решили открыть специальные аптечные пункты по распространению льготных лекарств - в основном непосредственно при поликлиниках. Денежные средства из комитета "спускаются" в округа (около 18 млн. руб. в месяц), оттуда - в поликлиники. Таким образом, каждый главврач должен уложиться в определенную сумму. Отсюда и возникают иногда конфликты пациента с врачом, не желающим, несмотря на жалобы больного, выписать одновременно несколько наименований дорогих лекарств.

И все же в целом уровень обслуживания по льготным рецептам стал выше - здесь мнения медиков и абсолютного большинства льготников совпадают. Все лекарства обычно имеются в наличии, а если какое-нибудь закончилось, то оно разыскивается аптекой и предоставляется клиенту в строго установленные сроки. Будьте здоровы!

Ольга Липич

"Комсомольская правда", 20.09.1999.